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个人授权委托书样本

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  • 监理授权委托书样本

  • 监理
  •   委托方:(以下简称甲方):

      姓 名:

      装修地址:

      联系方式:

      邮 箱:

      施工单位:

      被委托方:(以下简称乙方):

      名称:吉林省百家安装饰装璜监理有限公司

      联系电话:

      工程负责:

      工程巡检:

      授权委托费:大写: 小写: 监理类型:( ) 面积:

      监理纪风监督电话: 0431-86212315

      技术咨询电话:13039049775

      客服热线电话: 0431-88758322

      (请客户务必认真阅读,施工期间可网上留言)

      使 用 说 明

      1﹑此合同文本只适用于吉林省行政区域内的家庭居室装修监理工程,

      2﹑工程委托监理方(乙方),应具备工商行政管理部门合法的营业执照,

      3.监理工程工程承包方应执行工商行政部门及行业制的吉林统一家居装修合同

      4﹑甲、乙双方当事人直接签订此合同的,应一式两份,

      双方当事人各执一份。

      第一部分:宗旨及目的

      依据*和吉林省建设厅与行业协会有关“建筑装饰装修工程质量验收规范”,为规范治理整顿家居装饰装修行业,维护消费者的合法利益,只接受装修客户的委托;充分发挥专业家装监理的四控两管一协调的积极作用,本着“ 客观公正﹑信守合同﹑严格监理﹑竭诚服务”的企业宗旨;甲乙双方在*等自愿、协商一致的基础上,就乙方接受甲方委托对甲方家装工程进行监督管理的有关事宜,达成如下一致意见。

      第二部分:甲方职责

      a:自签订本委托书后开工前,应及时提供甲方与施工方签定的施工合同文本、预算书、设计图纸、及材料清单各一份交乙方监理人员;以备在施工过程中对施工企业按合同及图纸的约定进行有效的监督。如以上材料甲方提供不全面,发生质量问题由甲方承担。

      b:因装修确需拆改原建筑结构的,应向乙方出示有关部门相应的审批手续和施工方的施工补救措施及具体施工计划;未能提供的责任由甲方承担。

      c:甲方应积极配合乙方监理工作,明确通知施工方在本工程中甲方给予乙方的授权。

      d:对于乙方记录的监理日记与验收资料甲方必须签字确认。乙方告知三次,如甲方仍未签字内容,出现任何工程质量问题乙方不承担任何责任。甲方可以委托他人签字,但必须提供书面委托书方可生效。

      e:如施工中遇有增项,需甲方向公司审核部申请二次增项审核。如甲方未申请审核未通知公司审核部门,视为此项增项不在乙方监理范围内,出现问题乙方将不负任何责任。

      第三部分:乙方职责

      a:自本委托书签字之日起,乙方负责对甲方所选择施工企业的设计方案、施工图纸、预算书、工艺制作说明、及合同条款约定、进行审核。

      b:乙方负责本工程的质量、进度、费用、工期控制的监督管理。

      c:负责施工单位提供的'材料进场验收(按合同约定进行核对)、隐蔽工程(木工衬底、墙面基层处理)、饰面板、面漆、墙地砖铺设、中期验收、竣工验收。

      d:乙方负责按照监理程序监督施工单位所购材料:墙、地砖质量等级抽检、水电路改造实际数量及质量验收、竣工验收实际工作量测量及应付工程款核算、打压试验监督。 e:负责对所查验项目出现的质量问题提出整改意见并经业主签字认可。

      f:负责向甲方提供所需技术支持,对工艺制作给予通俗易懂的讲解说明。

      第四部分:服务类型及收费标准

      a: a全程监理 (清工辅料) b 全程监理 (清工辅料+主材)c全日制监理(旁站) d 单项监理

      b:a、b、c类清工辅料工期按甲方与施工方合同工期为准,如甲方选择的不是正规注册的装修公司,没有工期约定,委托监理合同中的工期约定将按装修面积约定为:100*米内40天,100-150*米内50天。如工程超期,经甲乙方协商,以书面形式签订监理补充合同,按每日50元收取监理费。

      c:如甲方要求停工。服务时间顺延,但总累计顺延时间不得超过约定的监理时间。

      d:如有地热施工,一项享受单项优惠价300元/地热一项。(属监理费用增加项目)。 e:b类服务类型对于主材安装验收的约定:主材监理工期定为清工辅料竣工后30天内主材安装完毕,主材监理范围:安装过程监督及安装竣工验收。(橱柜、地板、门、灯具)

      第五部分:双方注意事项

      a:甲方发现乙方监理员不积极维护甲方利益,与装饰公司、施工队、设计师、材料商有特殊亲*关系的,应在发现后积极举报,以调整监理人员;如不举报或客服回访电话敷衍了事,造成的经济损失,甲方自付。

      b:质量评定标准为:*《建筑装饰装修工程质量验收规范》gb50210—XX,《住宅装饰装修工程施工规范》gb50327—XX和《家庭居室装饰工程质量验收标准》dbj / t01--43--XX;对高级家庭装饰每*米造价XX元的可参照《dbj / t01—27--XX》执行。

      c:甲方有如下行为者,合同自动终止:

      (1)施工过程中,甲方向乙方监理人员赠送钱物,请吃请喝或给监理人员办私事;

      (2)施工过程中,甲方委托乙方监理员个人代买材料及推荐施工单位或施工工人。

      d:工地开工后乙方监理员应向甲方讲解乙方的服务规范、监理程序、服务宗旨以及家居装饰工地应注意的各种问题,有责任向客户汇报工地施工状况。

      e:本委托书经双方签字后生效,监理约定时间从工人进场施工开工之日计算。

      f:保修期间如出现质量问题乙方应及时进行现场勘察,同时出具书面意见,配合业主与施工方自行协商解决。

      g:如甲方装修施工找的不是正规施工队伍,我公司只负责施工阶段质量监督验收,有关费用、工期、保修及纠纷问题由甲方和施工方协商解决,不负责后期质保的协调。

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  • 消防授权委托书样本

  •   申请人因向xx*消防大队申请办理 项目的消防许可需要,兹依法委托(受托人) ,性别 身份证号: 代为办理提出申请、补证材料、签收许可等全部申请事项。

      特此委托。

      申请人(委托人):

      年 月 日:

      注:1、申请人为单位,应盖公章;申请人为个人,应签字并提供委托人身份证明;

      2、需提供受托人的身份证复印件;

      3、超过1个申请人时,应共同委托;委托人撤消委托或另行委托,应书面告知我大队。

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  • 授权委托书诉讼样本

  •   致: 北京(房地产开发公司名)房地产开发有限责任公司

      小区名_____楼_______房_________愿意参加集体收房活动,特授权 收房代表 代表本人全权办理收房过程中有关收房流程、税费交纳、配套公共设施完成情况(会所、学校、水、电等)等问题的谈判、签约等具体工作,并签署全部有关的文件、协议。

      本人完全同意收房代表已提交贵司的《(小区名楼号)收房主要流程》和《关于(小区名楼号)参加集体收房活动业主委托收房代表商谈收房有关问题的函》文件。

      本人授权的收房代表同本授权书下面所附的收房代表名单一致。

      本人对收房代表的签名负全部责任。

      在撤销授权的书面通知以前,本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤消而失效。

      本授权书的`有效期自授权人签字授权之日起,到其书面声明取消授权之日止。

      本授权书一式二份,交(房地产开发公司名)一份,买受人留存一份。

      参加集体收房活动业主(授权人)签名:

      (签名请与购房合同上的一致)

      签字日期:

      附:(小区名楼号)收房代表小组名单

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  • 施工的授权委托书样本

  •   本授权委托书声明:我(姓名)系(投标人名称)的法定代表人,现授权委托(姓名)为我公司的合法代理人,就的投标、施工、竣工和保修,以本公司的.名义签署投标书,进行谈判、签署合同和处理与之有关的一切事宜。

      代理人无转委托权,特此委托。

      代理人:性别年龄

      身份证号码:职务:

      投标人:

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  • 授权委托书合同样本

  •   _____公司合同授权委托管理办法

      年月日发布()法合委字第号

      1、对外签订合同,需要办理授权委托手续的,适用本办法。

      2、授权委托由法律顾问室归口管理。凡是程序性的授权,由法律顾问室决定;属于签订合同等实体性授权,由法律顾问室报经总经理批准后办理。(此条可以细化到具体事务)

      3、授权委托办理程序:

      3、1经办人向法律顾问室提出申请,申请内容包括申请人姓名、授权内容、授权期限、用途等(附件一)。

      3、2法律顾问室根据经办人的申请,经审查符合条件的,办理授权手续;不符合条件的,应说明情况并要求经办人补充。

      (可以增加对被委托人的.资格审查的内容)

      4、授权委托书应当编号登记,委托书由存根、正本两部分组成。存根留法律顾问室备查,正本交被委托人作为代理人的法律依据(附件二)。

      5、被委托人在办理完委托事项后,应向法律顾问室提出工作报告。该工作报告的内容包括授权事项、办理情况、委托书是否收回或者交给对方等。该工作报告应附在授权委托书的存根上备查。

      6、被委托人在办理具体委托事务时,如果确有必要为授权以外的行为时,应当事先请示总经理,经总经理同意后方可进行;其委托手续可以后补。

      7、如果被委托人未完成委托事项,或者超越委托权限签订了合同或者其他法律事务,应当及时向法律顾问室报告;法律顾问室要将情况写成请示,报总经理。

      8、因被委托人的越权行为导致公司经济损失的,应当承担相应的法律责任。

      9、法律顾问室应定期检查被委托人办理事务的情况,发现问题,要及时纠正,防止造成经济损失。

      10、本办法经董事会讨论通过,由总经理发布施行。

      11、本办法自年月日施行。

      附件一

      授权委托申请书

      法律顾问室:

      兹有我部门_____同志,因与_____公司洽谈_____项目(写明要做的事项),需要办理授权委托书,期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。权限为谈判并签订合同。

      特此申请,请予办理。

      附件二

      授权委托书

      ()授字第号(存根)

      兹授权_____(经办人)代表本公司就_______________(具体事项)进行谈判,签订合同。

      有效期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

      被委托人:(签字)

      办理人:(签字)

      年月日

      授权委托书(交被委托人)

      兹授权_____(经办人)代表本公司就______________________________(具体事项)进行谈判,签订合同。

      此授权的有效期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。本公司对__________(经办人)的行为负责。

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  • 授权委托书样本10篇

  •   委托人:xx性别:xx身份证号:

      被委托人:x性别:xx身份证号:

      本人由于工作繁忙,不能亲自办理XXX的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,x对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

      委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

      委托人:

      年x月x日

      本授权书声明 XXX有限公司 (企业名称)的法定代表人 XXX 代表本企业授权 XX(先生/女士)为本企业合法代表人,负责本企业所经营的.医疗器械的销售业务,负责合同的签订、执行和售后服务,以本企业的名义处理一切与销售有关的事务。

      授权销售期限: xxxx年11月1日 至 20xx年12月31日

      授权销售范围:四川省

      本授权书于签字盖章后生效,复印无效,特此声明。

      致:_________________(公司/个人)

      人/单位因业务需要,现委托 公司/人作为我单位合法委托代理单位,授权其代表我(单位/人)进行代收款工作。该委托代理单位的授权范围为:代表我(单位/人)与你(单位/个人)进行代收款活动有关的.事务。在整个代收款过程中,该代理单位的一切行为,均代表本(单位/个人),与本(单位/个人)的行为具有同等法律效力。本(单位/个人)将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

      代理单位无权转换代理权。

      特此委托。

      代 理 单 位 名 称/个人:

      委托单位法人/个人(签章):

      委 托 单 位/个人:

      日期:年 月 日

    XXX公司:

      业主___________,身份证号__________________,因本人在外地,不能及时前来办理收房,现授权委托______,身份证号_____________全权办理本人够买的坐落在xxx路xxx号的房产收房手续及相关事宜,受委托人所办的.事项委托人均予以承担,由此产生的一切法律后果均由委托人承担。

      委托人:__________

      受托人:__________

      _____年_____月_____日

    代办调档委托书交流中心:

      本人XXX,为XXXXXX大学20XX级XXXX专业毕业生,现需要办理人事关系。由于本人事务繁流动手续,并将全部档案材料转递到忙无法亲自到贵中心办理档案转递手续,故委托XXX代为办理相关事宜。对于受托人在我授权范围内所签署的文件我均认可,委托期限为本人档案转移的所有手续办理完毕为止。特此委托!

    XX市*局交通警察支队车辆管理所:

      我公司_________________,因____________________原因,无法亲自到场办理__________业务,现授权委托____________________代为办理车辆年检手续。

      代理人无转委托权,特此委托。

      委托期限:自签字之日起三日内有效。

      委托人:__________

      受托人:__________

      _____年_____月_____日

      委托人:XXX,工作单位:XXXXXXX,联系电话:XXXXXXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXX。

      被委托人:XXX,工作单位:XXXXXXX,联系电话:XXXXXXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXX。

      现授权XXXXXXX装饰工程有限公司对位于XXXXXXX的房屋进行装修,全权办理该房屋的装修事宜。

      委托人:XXX

      被委托人:XXXX

      20XX年XX月XX日

    致:卓越世纪中心物业服务中心

      兹授权租户(个人/公司)代表本人XXX就卓越世纪中心XXX号楼单元办理室内装修工程所有相关事宜,由此产生的一切后果,由我业主方自行与租户进行沟通协商,并承担法律责任,与管理处无关。

      本授权委托书一经本人(业主)签署并送达贵司,即构成对本人(业主)及租户具有法律约束文件。

      本授权委托书仅办理对应的该单元公司装修事宜期间有效。

      特此证明。

      被授权人签名/公章:XXXX

      业主方(签名/盖章):XXX

      20XX年XX月XX日

      兹委托办理车辆识别代码为似机动车似上牌入户手续,受托人在上述事项内所签署似有关文件资料及提供似手续,均是委托人真实意思似表达,本委托人均予以承认并承担相应似法律责任。本委托书自签署之日起天内有效。

      委托单位盖公章:

      受委托人签名:

      (该处粘贴身份证复印件)

      签署日期:年月日

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  • 授权委托书样本 (菁华15篇)

  •   合同如今成了一个热门话题,为了更好的维护自身的权益,无论做什么,我们都得有合同意识。所以我们需要懂得一些必备的合同知识。下面是小编跟大家分享的有关合同的信息,仅供参考。更多相关信息请参考 合同网。(本文为你提供合同范本两篇。)

    篇一:

      委托单位名称_______

      住所地_______

      法定代表人或主要负责人姓名:_______职务:_______

      受委托人姓名:_______性别:_______年龄:_______

      工作单位:_____________________

      住址:_____________________

      电话:_____________________

      现委托_______在我单位与_______一案中作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:

      委托单位: 公章

      

      

      受委托人:

      年 月 日

      篇二:

      ____公证处:

      我作为 (单位) 的法定代表,委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)

      为全权代表,与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》,并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。

      本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。

      委托单位:

      法定代表(签字)

      年 月 日

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    XX公司:

    兹委托XXX(身份证号码:**********)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。

    若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!特此申明!

    授权有限期:200*年**月**日--200*年**月**日

    户名: (电脑打印,不可手写)

    帐号: (电脑打印,不可手写)

    开户行: (电脑打印,不可手写)XX银行XX支行

    公司名称:

    法人代表签字: (亲笔签/私章)

    20xx年XX月XX日

    公司销户授权委托书

    委托方:XXX

    受托方:XXX

    1、委托方委托受托方办理 有限公司注销事务。

    2、委托方办理委托事务权限与具体要求:。

    3、委托期限:自XX年XX月XX日至XX年XX月 XX 日止。

    4、受托方不得把本事务转委托给第三方办理。

    5、受托方有将委托事务办理情况向委托方报告义务。

    6、委托方提供办理公司注销所需有效证件必须真实可靠,否则由此造成一切后果均由委托方承担。

    7、受托方在办理过程中需要委托方提供相关证件及材料,委托方应及时提供,否则,由此造成延期由委托方承担。

    8、出现下列情况之一,可延长办理委托事务期限或停止办理:

    a)主管领导出差不在当地签不了字或因审批机关方面客观原因造成不能按时受理情况或政策性变化。

    b)委托方资料不全或所送资料不符合有关部门要求。

    c)委托期间*突然下文不许办理上述委托事务所涉及内容。

    d)委托方不按本委托书第十二条结算方式付款。

    9、受托方收到委托方以下材料:

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  • 解除授权委托书样本3篇

  • 管理处:

      在认真阅读和领会《石安高速公路交通安全设施完善工程施工招标公告》的基础上,本授权书宣告:______________ (产品生产厂家名称) (法定代表人)(姓名)合法的代表我单位确认:______________

      1、我公司授权(投标人名称)作为我公司下列产品的销售代理,从事相关投标和安装工程。

      2、我公司有能力按《石安高速公路交通安全设施完善工程施工招标文件》技术要求规定的质量生产加厚型(4mm)欧美式护栏板和加高改造护栏柱。(附相关证明材料)

      3、我公司保证如果 (投标人) 在石安高速公路交通安全设施完善工程施工招标中中标,将按《石安高速公路交通安全设施完善工程施工招标文件》技术要求规定的质量和规定时间提供上述产品,否则,承担违约连带责任。

      生产厂家:______________ (盖章)

      授 权 人:______________ (签字)

      投 标 人:______________ (盖章)

      本授权委托书声明:______________我 xxx(姓名)系 xxx(单位名称)的法定代表人,现授权委托xxx(联合体主办人的单位名称)的xxx(姓名)为联合体全权代表,以xxxx(联合体名称:______________主办单位简称加成员单位简称)xxxx联合体的名义参加 (招标人)的xxxx的投标活动。全权代表在开标、评标、询标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的.一切事务,我均以承认。

      代理人无转委托权。特此委托。

      代理人:______________ 性别:______________ 年龄:______________

      委托____________律师事务所 律师担任____________________________________一案(自诉人□被害人□犯罪嫌疑人□被告人□)______________ 的(代理人□辩护人□律师□)。

      本委托书在(侦查□审查起诉□一审□二审□)终结后失效。

      委托人:XXX公司

      法定代表人:XX

      法人住所:XXX。

      受托人:XX,XXX公司法务部专员

      身份证号:xxxxx

      电话:xxxxxx

      委托人就xxx与xxx、xx、xxx、xx、xx、xx借款合同纠纷一案,委托xx公司法务部专员xx作为委托人的诉讼代理人,代为参加该案再审程序。授权权限为:一般授权。

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  • 投标授权委托书样本3篇

  •   与就工程的招标项目投标有关事宜,经各方充分协商一致,达成如下协议:

      一、由牵头,参加,组成联合体共同进行本招标项目的投标工作。

      二、为本次投标的主体单位,联合体以主体方的名义参加投标,联合体中标后,联合体各方共同与招标方签订合同,就本中标项目对招标方承担连带责任。

      三、主体方负责等工作;参加方负责工作。

      四、负责等工作,具体工作范围、内容以合同为准。

      五、负责等工作,具体工作范围、内容以合同为准。

      六、各方对于分享项目成果和知识产权的约定为:

      。

      七、各方的责任、权利、义务,在中标后经各方协商后报招标方同意另行签订协议或合同。

      八、各方不得再以自己名义在本项目中单独投标。联合投标的项目责任人不能作为其它联合体或单独投标单位的项目组成员。因发生上述问题导致联合体投标成为废标,联合体的其他成员可追究违约行为。

      九、未中标,本协议自动废止。

      主体方:参加方:

      公章:公章:

      法定代表人:法定代表人:

      阅读全文

      4工程建设招标投标合同(授权书)

      授权书

      本授权书申明:_______(公司注册地点)_____(公司名称)____(职务)______(姓名)经合法授权,特代表本公司(以下称“承包人”)任命;

      _____(公司名称)_____(职务)___(姓名)为正式的合法代理人,井授权该代理人在有关__(合同名称)的施工、建成和维修方面,以承包人的名义并代表承包人签署投标书、进行谈判、签署合同和处理与此有关的一切事务。

      各方在此分别签字,以资证明。

      授权人签字_____

      代理人签字_____

      证人签字______

      证人姓名______

      证人所在单位____证人职务____

      __年__月__日

      投标授权委托书是委托他人代表自己行使招标事宜的权利,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。那么投标授权委托书怎么写?主要包括哪些内容?下文华律小编为大家整理了这方面的知识,欢迎阅读!

      投标授权委托书范文

      范本一:

      致****:

      XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程投标事宜。

      在此授权范围和期限内,被授权人所实施的行为具有法律效力,授权人予于认可。

      本授权期限自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

      代理人身份证:

      授权单位(公章)

      授权人:

      _____年_____月_____日

      (联合体各方名称),,组成联合体,参加招标编号为的项目共同投标,我单位现授权(联合体主办方名称)为本投标联合体主办方,联合体主办方负责项目的一切组织、协调工作,并授权投标代理人以联合体的名义参加项目的投标,代理人在投标、开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与本次招标有关的一切事务,联合体各方均予以承认并承担法律责任。

      本授权有效期至本次招标有关事务结束止。

      被授权方:授权方:

      盖章:盖章:

      电话:电话:

      地址:地址:

      授权方:

      盖章:

      电话:

      地址:

      年月日

      (注:本协议书需完全注明联合体其它方组成成员)

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      6投标联合体授权牵头方协议书(参考格式)

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  • 个人授权委托书样本10篇

  •   委托人:

      性别:

      身份证号:

      联系电话:

      被委托人:

      性别:

      身份证号:

      联系电话:

      本人因原因,不能亲自领取毕业证书和学位证书,特委托作为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的责任。

      委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

      委托人:

      20xx年xx月xx日

      人民法院:

      你院受理 与我 一案,现委托__为我的'诉讼代理人。

      委托事项和权限为特别授权:

      代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求;

      代为提起上诉;

      提出并进行和解;

      委 托 人:

      法定代表人:

      _________单位:

      本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

      委托人(签名):被委托人(签名):

      委托人身份证号码:受托人身份证号:

      委托人:

      ____年__月__日

      委托人:;

      身份证号码:;

      联系电话。

      受托人:;

      身份证号码:;

      联系电话。

      就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

      1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

      2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

      本授权委托书自委托人签字之日生效。

      委托人(签字):

      受托人(签字):

      ____年月日

      委托人:________

      身份号码:________

      受托人:________

      身份号码:________

      现全权授权受托人处理欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金,受托人不接受债务人还款事项。

      特此委托

      委托人(本案被告人):________,男,________年________月________日生,家住________省________县________街________号。公民身份证号码:________。电话:________。

      受委托人:________,男,________年________月________日生。工作单位:________,职务:________。住址:________省________市________路________号________大厦________楼。电话:________、

      现委托受委托人在________与被告人________在________合同纠纷一案中,作为被告人的诉讼代理人。

      诉讼代理人________的代理权限为:全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)

      委托人:________(签名)

      ________年________月________日

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