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短短一个月的实*生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激—情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。第一次作为医生的经历会让我铭记一生。在此,我就对这一个月的工作和学*做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我以后的学*和工作增加经验。
临床的实*是对理论学*阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我个人来说很重要。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我有老师为我介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实*和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实*阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实*,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实*的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实*期间,我所做的一切都以病人的'身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我在消化科和内分泌血液科里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病有了较深刻的认识和理解。这段时间也培养和提高了我独立思考和独立工作的能力。
真正知道什么是糖尿病,什么是甲亢,及糖尿病的临床表现,诊断标准,及治疗原则,首先,对于一个糖尿病病人,治疗上有五架马车:1、运动;2、饮食3;、糖尿病知识;4、血糖的检测;5、药物治疗。药物分为:双胍类;a酶抑制剂,噻唑烷二酮类,磺脲类,格列奈类,加上胰岛素。他们都是根据病人的病情和具体情况制定治疗方针。
在这段短暂的实*时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实*期间的收获将为我今后工作和学*打下良好的基矗总之在感谢固原市人民医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
在接下的实*生活中我会尽我最大的努力去学*和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
又是一个科室实*生活结束时,这已经是第三个科室了,又要开始对这五周的实*生活做个总结了。
内分泌科,没下科室前,对这个科室的认识还真是不深,就以为是简单的糖尿病,每天给病号测测血糖,打打胰岛素就行了,可到了科室,又学*了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。
有了前两个科室的经验,我们已经对基础的护理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,帮着老师们加药,输液,换液……当然,这一天的工作中,做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍,待干后再用一次性的针扎一下,出血后快速用血糖仪测量,然后准确记录血糖值和时间。每天每个病人基本都得测五次血糖,早晨的空腹血糖,午饭前和晚饭前的血糖,还有就是午餐和晚餐后两小时的血糖。有的个别严重的病人,晚上也要定时测量血糖值,以免发生危险。前两个科室都没有上过夜班,在这个科室和带教老师贾老师一起上夜班就是帮忙测夜间的血糖。
另外贾老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法;注射前的准备:确定吃饭时间,肯定在30—45分钟内吃饭。准备好酒精棉球,注射装置和胰岛素。再一次核对胰岛素的剂型。仔细检查胰岛素的外观。中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状,但若出现下列情况不应使用:轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。轻摇后,在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。有一层"冰霜"样的物体粘附在瓶壁上。短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。注射部位的选择:常用的胰岛素注射部位有:上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以2*方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射,部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则:选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。待轮完,换另外左右对称的部位;如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。等轮完后,换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢,依次为:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前,则选腹部注射胰岛素;如果推迟,则选臀部注射。
在这段短暂的实*时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实*期间的收获将为我今后工作和学*打下良好的基础。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
在接下的实*生活中我会尽我最大的努力去学*和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
短短一个月的实*生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。第一次作为医生的经历会让我铭记一生。在此,我就对这一个月的工作和学*做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我以后的学*和工作增加经验。
临床的实*是对理论学*阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我个人来说很重要。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我有老师为我介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实*和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实*阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实*,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实*的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实*期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我在消化科和内分泌血液科里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病有了较深刻的认识和理解。这段时间也培养和提高了我独立思考和独立工作的能力。
真正知道什么是糖尿病,什么是甲亢,及糖尿病的临床表现,诊断标准,及治疗原则,首先,对于一个糖尿病病人,治疗上有五架马车,1.运动2.饮食3.糖尿病知识4.血糖的检测5.药物治疗。药物分为:双胍类;a酶抑制剂,噻唑烷二酮类,磺脲类,格列奈类,加上胰岛素。他们都是根据病人的病情和具体情况制定治疗方针。
在这段短暂的实*时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实*期间的收获将为我今后工作和学*打下良好的基础。总之在感谢固原市人民医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
在接下的实*生活中我会尽我最大的努力去学*和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
在这一个多月的实*过程中,收获很多,感受也很多,对于刚出校门的我们,要踏实工作,努力做好护理工作的规范化,要灵活的应用基础护理,将理论与实践相结合,并做到理论学*有计划、有重点,护理工作有措施,有记录,实践期间始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到:眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。在科室的实*工作中,按时参加了护理工作查房,熟悉病人病情,正确回答病人的疑问,规范熟练进行各项基础护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对。
内分泌科实*中见的最多的就是糖尿病病人,偶尔见到甲亢病人,在实*中我掌握了一些关于糖尿病的知识,学会注射胰岛素,对糖尿病的临床表现,治疗原则,并发症及护理措施都有所掌握并很好的`应用。对于我来说每天做的最多的就是为病人测血糖以及监测病人的生命体征,每天做着这些看上去很琐碎的小事,但是通过这些让我对疾病的发展有了更深刻的了解,以及学会了如何与病人沟通。内分泌科给我最大的收获是让我每天进步一点点,当我们遇到不懂得问题问老师时,他们都能够很好的回答我们,有时候还给我门开设小讲课,讲一些内分泌科常见的问题以及遇到这些问题你如何去处理,从各方面的来历练我们。
在实*过程中,虽然辛苦但确实收获很大,在扎针上还不熟练,但不断在每一次失败中总结经验,我相信时间久了会熟练的,关键要有耐心,慢慢的练*,不断的学*会对我们各方面的能力都有所提高。
短短一个月的实*生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。第一次作为医生的经历会让我铭记一生。在此,我就对这一个月的工作和学*做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我以后的学*和工作增加经验。
临床的实*是对理论学*阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我个人来说很重要。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我有老师为我介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实*和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实*阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实*,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实*的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实*期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我在消化科和内分泌血液科里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病有了较深刻的认识和理解。这段时间也培养和提高了我独立思考和独立工作的能力。
真正知道什么是糖尿病,什么是甲亢,及糖尿病的临床表现,诊断标准,及治疗原则,首先,对于一个糖尿病病人,治疗上有五架马车,1.运动2.饮食3.糖尿病知识4.血糖的`检测5.药物治疗。药物分为:双胍类;a酶抑制剂,噻唑烷二酮类,磺脲类,格列奈类,加上胰岛素。他们都是根据病人的病情和具体情况制定治疗方针。
在这段短暂的实*时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实*期间的收获将为我今后工作和学*打下良好的基础。总之在感谢固原市人民医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
在接下的实*生活中我会尽我最大的努力去学*和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
在这一个多月的实*过程中,收获很多,感受也很多,对于刚出校门的我们,要踏实工作,努力做好护理工作的规范化,要灵活的应用基础护理,将理论与实践相结合,并做到理论学*有计划、有重点,护理工作有措施,有记录,实践期间始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到:眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。在科室的实*工作中,按时参加了护理工作查房,熟悉病人病情,正确回答病人的疑问,规范熟练进行各项基础护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对。
内分泌科实*中见的最多的就是糖尿病病人,偶尔见到甲亢病人,在实*中我掌握了一些关于糖尿病的知识,学会注射胰岛素,对糖尿病的临床表现,治疗原则,并发症及护理措施都有所掌握并很好的应用。对于我来说每天做的最多的就是为病人测血糖以及监测病人的生命体征,每天做着这些看上去很琐碎的小事,但是通过这些让我对疾病的发展有了更深刻的了解,以及学会了如何与病人沟通。内分泌科给我最大的收获是让我每天进步一点点,当我们遇到不懂得问题问老师时,他们都能够很好的回答我们,有时候还给我门开设小讲课,讲一些内分泌科常见的问题以及遇到这些问题你如何去处理,从各方面的来历练我们。
在实*过程中,虽然辛苦但确实收获很大,在扎针上还不熟练,但不断在每一次失败中总结经验,我相信时间久了会熟练的,关键要有耐心,慢慢的练*,不断的学*会对我们各方面的能力都有所提高。
六月初,我们这群刚从学校出来的孩子,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期十个月的临床护理实践。
时至今天,内分泌科实*工作结束了,原本迷茫与无知,现如今收获颇丰。而十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实*环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些刚进入实*阶段的护生拥有了如此良好的实践机会。
在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,带教老师耐心地指导我们每一项操作,指出我们的缺点和不足,使我们的操作水*有了一个质的飞跃。
在内分泌科,我上得最多的就是护理班,就是接待新病人,做五测,铺床。刚开始几天累得腿都快断了,下班回到家倒床就睡了,后来渐渐的也就*惯了。说到内分泌科,不外乎就是些糖尿病人,做得最多的就是测血糖,注射胰岛素,静脉输液都很少,而且大部分病人都是些老年人,他们当中有许多还有高血压病史,在内分泌实*的一个多月时间里,我不但学到了很多护理操作技术以及护理常规,还学到了许多和病人相处的艺术。
内分泌科的大部分病人都是上了年纪的老爷爷、老奶奶,我感觉他们就像我的`亲人一样,每次看到他们,我就会想起在家乡的爷爷奶奶,不知道他们在家过得怎么样,身体是否健康。
时间总是在不经意间从我们身边悄悄溜走,转眼间在内分泌科的实*生活即将结束,真有点依依不舍。以后我会坚持内分泌科护士对工作认真负责,精益求精的态度,理论和实际相结合,练好基本功,争取把护理工作做好。
又是一个科室实*生活结束时,这已经是第三个科室了,又要开始对这五周的实*生活做个总结了。
内分泌科,没下科室前,对这个科室的认识还真是不深,就以为是简单的糖尿病,每天给病号测测血糖,打打胰岛素就行了,可到了科室,又学*了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。
有了前两个科室的经验,我们已经对基础的护理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,帮着老师们加药,输液,换液……当然,这一天的工作中,做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍,待干后再用一次性的针扎一下,出血后快速用血糖仪测量,然后准确记录血糖值和时间。每天每个病人基本都得测五次血糖,早晨的空腹血糖,午饭前和晚饭前的血糖,还有就是午餐和晚餐后两小时的.血糖。有的个别严重的病人,晚上也要定时测量血糖值,以免发生危险。前两个科室都没有上过夜班,在这个科室和带教老师贾老师一起上夜班就是帮忙测夜间的血糖。
另外贾老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法;注射前的准备:确定吃饭时间,肯定在30—45分钟内吃饭。准备好酒精棉球,注射装置和胰岛素。再一次核对胰岛素的剂型。仔细检查胰岛素的外观。中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状,但若出现下列情况不应使用:轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。轻摇后,在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。有一层"冰霜"样的物体粘附在瓶壁上。短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。注射部位的选择:常用的胰岛素注射部位有:上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以2*方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射,部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则:选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。待轮完,换另外左右对称的部位;如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。等轮完后,换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢,依次为:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前,则选腹部注射胰岛素;如果推迟,则选臀部注射。
在这段短暂的实*时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实*期间的收获将为我今后工作和学*打下良好的基础。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
在接下的实*生活中我会尽我最大的努力去学*和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
经过了外科的战火洗礼,我才知道什么是累,什么是人心换人心,好人终有好报。
我还依稀记得,初次来到内分泌科,各位老师都显得亲切,很*易*人,让我感觉到回到了学校,很神奇。各位老师很负责任,手把手教我各种临床操作。我在肾移植抽血机会较少,来到内分泌后,很害怕出错,樊老师每次都带着我去,不管自己当时有多忙,让我克服心中的魔杖,给我勇气去面对,让我很感动的是,一个星期五的下午,我给一个病人打胰岛素,一不小心让针把自己扎了,我使劲挤,最后一查那人有大三阳,我当时都快蒙了,恰好樊老师那天不上班,我下班后赶快给老师打电话,说了详情,老师帮我找卫防科的老师打听,一遍遍的打电话咨询,第二天又陪我抽血做检查、打疫苗,心中的感激之情说不出口。
内分泌科的老师很随和,*时说话都很幽默,也很严谨。王娜老师对我们学生很严谨,我记得有一次讲课,她忘了给我们讲一个注意事项,都下班了还打电话给我,让我给同学通知。穆继红老师*不太爱说话,但语出惊人,她把科里的常用药做治疗的时候,都会给你讲的很细。*时各位老师也注重细节,我们的一举一动,都在他们的视野中,有什么不对他们都会及时给与指导,从仪表仪态,说话举止都要求,而且随时遇到新病人,有什么专科知识都会讲给我们。
在这个科室里,实*生只有两个男生,上夜班就很难,因为睡觉的地方不足,每天高护士长在临走之前,都会把我的住处安排好,让我很感动。而且*时也要求各位带教老师按时讲课给我们,*时也及时检查我们的实*病历。
感谢内分泌科的所有老师,你们让我感受到了家的温暖,亲人般的感觉,滴水之恩,当涌泉相报。老师辛苦了,即使学生将要离开,心中依旧会怀念你们,有机会的话我相信我们可以在一起工作,毕竟这个大家庭有我留恋的所有记忆和美好回忆。
六月初,我们这群刚从学校出来的孩子,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期十个月的临床护理实践。
时至今天,内分泌科实*工作结束了,原本迷茫与无知,现如今收获颇丰。而十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实*环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些刚进入实*阶段的护生拥有了如此良好的实践机会。
在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,带教老师耐心地指导我们每一项操作,指出我们的.缺点和不足,使我们的操作水*有了一个质的飞跃。
在内分泌科,我上得最多的就是护理班,就是接待新病人,做五测,铺床。刚开始几天累得腿都快断了,下班回到家倒床就睡了,后来渐渐的也就*惯了。说到内分泌科,不外乎就是些糖尿病人,做得最多的就是测血糖,注射胰岛素,静脉输液都很少,而且大部分病人都是些老年人,他们当中有许多还有高血压病史,在内分泌实*的一个多月时间里,我不但学到了很多护理操作技术以及护理常规,还学到了许多和病人相处的艺术。
内分泌科的大部分病人都是上了年纪的老爷爷、老奶奶,我感觉他们就像我的亲人一样,每次看到他们,我就会想起在家乡的爷爷奶奶,不知道他们在家过得怎么样,身体是否健康。
时间总是在不经意间从我们身边悄悄溜走,转眼间在内分泌科的实*生活即将结束,,真有点依依不舍。以后我会坚持内分泌科护士对工作认真负责,精益求精的态度,理论和实际相结合,练好基本功,争取把护理工作做好。
一、见*时间:20xx年8月
二、见*地点:省立医院小儿血液内分泌科
三、见*内容:
1、门诊见*(内分泌科)
2、病房见*(血液科)
四、见*结:
看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的见*生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。
病例举例:
14号床,毕xx,男,3岁,诊断为白血病(all)
入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余,为行化疗入院。(第9次)
第一次入院记录:患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃以上,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占91%,粒、红两系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合all-l3。
临时医嘱单:(9:00am)生理盐水100ml,法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性,头孢唑月亏1.5g。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童*均身高2个标准差(5cm左右),*均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高**后仅在1.3左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,**后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见*感想:
见*时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见*期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的患者进行治疗时,需要医师投入更大的精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度 较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之,要想由一名医学生成长为一名合格的医师,是需要付出更多的努力,各方面都应该严格要求自己。
通过*一年的学*,除熟悉了各科室的业务知识外,我很注意护士职业形象,在*时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学*活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,*时坚持参加科室每月一次的业务学*,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学*上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。考试吧在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。今年的暑假。我来到湖北省宜昌市第一人民病院开展我的护理见*工作。宜昌市第一人民病院坐落在景色秀媚的长江三峡西陵峡口。建院于194X年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级头等病院暨爱婴病院。病院开设14个病区,57个专业科室,其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。病院医疗装备进步前辈,领有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、大肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂X光机、多导电生理仪、运动*板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型装备200余台(套)。病院还配备有进步前辈监护仪器和抢救装备的ICU、CCU病房。护士长专门指派几名护士。轮流作为我的带教老师。在从XX年5月29日开始的1个月时间内。我严酷按照学校的要求。顺利的完成了见*使命。1个月的见*是短暂的。但是我的收获是丰硕的:首先。我先简单说一下这1个月的工作状况。路程经过过程护士长的讲解。我了解了护士分不同的班:责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但下午四点放工。主要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班。是路程经过过程电脑进行医生医嘱和病情面况的。药班。主要负责全数药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这1个月的见*中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注重事项。还了解到了病院的'工作环境和人与人之间是怎样相处的。为我今后走上工作岗亭打下了坚实的基矗可以说。这四周的护理见*让我得益匪浅。第一。四周的见*使我从头认识了护士这个生业的崇高。在我之前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。他们的工作很轻松、很简单。只消执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我路程经过过程护理见*。第一次深入到护士的日常工作中。切身板会了一回做护士的苦辣酸甜。
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要。在内分泌科规培的两个月内,感谢这里的每一位医生给予我医学之路的指导与栽培,给与我的点点滴滴。在内分泌的三个月里,对自我小结如下:
1、高尚医德及责任意识的培养:而医生的技术水*与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水*也不会很高,甚至引发医疗纠纷在内分泌科培训中带教老师强化职业道德和责任意识的培养,带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染了我,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、参与临床研究,开拓科研思维:内分泌科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让我们了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。
3、基础理论培训以集中授课为主,每周定期进行业务学*。同时主任每周三次查房,每次查房都会不断讲解科室常见病,深入分析,给予更好的用药治疗。同时让我们更清晰地去诊断疾病和鉴别相关疾病。对于糖尿病、甲亢、原醛症等有了更多的'了解和认识。带教老师也经常给我讲解如何从一名医学生成为一名独立处理问题的好医生。
4、在操作技术上,我学会了注射胰岛素,测血糖、正确的测血压等。
5、跟主任上门诊,让我受益匪浅,了解如何更好地对待病人。如何避免不必要的医患矛盾。更好的掌握看病的步骤和问诊的技巧。 总之,感谢这里的每一位老师(雷永富、吴贻竟、王蕾、沈琼娜、李梓、刘中银、李林、焦文佳等),是你们让我学到了很多。我会慢慢让自己从一个医学生转变到一名合格的医生。
内分泌科是医院中一个专门治疗内分泌科疾病的地方,主要负责糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病的临床诊治。
六月初,我们这群刚从学校出来的孩子,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期十个月的临床护理实践。
时至今天,内分泌科实*工作结束了,原本迷茫与无知,现如今收获颇丰。而十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实*环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些刚进入实*阶段的护生拥有了如此良好的实践机会。
在带教老师“ 放手不放眼,放眼不放心” 的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,带教老师耐心地指导我们每一项操作,指出我们的缺点和不足,使我们的操作水*有了一个质的飞跃。
在内分泌科,我上得最多的就是护理班,就是接待新病人,做五测,铺床。刚开始几天累得腿都快断了,下班回到家倒床就睡了,后来渐渐的也就*惯了。说到内分泌科,不外乎就是些糖尿病人,做得最多的就是测血糖,注射胰岛素,静脉输液都很少,而且大部分病人都是些老年人,他们当中有许多还有高血压病史,在内分泌实*的一个多月时间里,我不但学到了很多护理操作技术以及护理常规,还学到了许多和病人相处的艺术。
内分泌科的大部分病人都是上了年纪的老爷爷、老奶奶,我感觉他们就像我的亲人一样,每次看到他们,我就会想起在家乡的爷爷奶奶,不知道他们在家过得怎么样,身体是否健康。
时间总是在不经意间从我们身边悄悄溜走,转眼间在内分泌科的实*生活即将结束, ,真有点依依不舍。以后我会坚持内分泌科护士对工作认真负责,精益求精的态度,理论和实际相结合,练好基本功,争取把护理工作做好。
一个月的实*,又即将接*于尾声,在这个科室实*,使我学到了许多书本以外的临床知识。例如,如何正确了解到糖尿病病人的病情及饮食情况,酮症酸中毒的厉害程度,低血糖及缺甲患者的重要性,甲亢病人病人的种种现象等。让我更深入的对比有了一定的掌握。
此外,在操作上,跟着所有的带教老师学会了接收新病人的书写文件、静脉输液及静脉抽血,甚至给予病人留置大小便,采集尿标本等,看似这些简单的操作,但在执行每一项任务时,都免不了“三查七对”,因为毕竟要对患者尽责,对自己的工作负责,正所谓,要做一名合格的护士,必须具有“四心”,(细心、耐心、爱心、责任心)。只有真正做到了这“四心”,才会使自己在今后的人生道路中,从此得益。
在这一个月的实*其间,我还参与了中夜班的工作,中夜班不同于日班,它需要你高度民主的集中精神,尤其是每个小时的巡视病房,更是不可缺少的,病人的一切安危全在于护士身上,就象护士长宋立源老师所说,我们肩上担负着命,而我们的首要任务就是要投入良好的护理,给予病人希望的明天!
因此,通过在这个科室的实*的点点滴滴,若有做的不足的地方,以后在下几个科室的实*中予以改进,汲取教训。反之,做的好的地方,继续保持,延续下去,无论在今后的实*中,还是在今后的工作中,时刻铭记“三查七对”的重要性。
20xx年是我院“强内涵、提素质、上水*、跨台阶”为主要内容的二次创业开局年。我们内分泌科全体医护人员在院领导的正确领导下,坚定信心、激情创业、强化内涵、加快发展,按照20xx年医院工作的指导思想,结合本病区实际工作,团结协作,依法执业,廉洁行医,深入开展护理优质服务工作,认真完成护理部布置的各项护理工作,圆满完成了年初的工作计划。获得“第二届全国中医护理先进集体”称号,一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作情况总结如下:
一、 政治思想方面:
1、积极响应院部号召,认真组织学*20xx年医院工作报告的精神与内容,积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神,树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识,认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作,积极发挥科室团队精神,积极参加院部组织的各项活动。积极争创“*员先锋岗”,“创先争优工人先锋岗”。
2、加强护理人员医德医风建设,加强党风廉政和行风建设的学*与落实,依法执业,廉洁行医,大力弘扬先进典型和先进人物,积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”,无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象,无服务质量投诉。
3、认真制定了人力资源调配方案,应急预案,科学合理弹性排班。“以人为本”,人性化管理,保证护理质量和护理安全,无差错事故发生。
4、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高护士职业道德水*和整体素质,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评,收到锦旗和表扬信各一封。
5、成立了科室“护理质量质控小组”,通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目,激发护士了的工作积极性与主动性。
二、 增强法律意识:
1、 认真组织学*《医疗事故处理条例》,《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,积极参于医院及护理部组织的各项培训及学*。如院感知识培训,职业防护知识培训,医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识,增强安全保护意识,认真落实护理分级制度,建立了护士巡视记录单。
2、认真组织参加消防知识讲座,设立科室消防质控员,组织消防演练和应急预案的考核,认真落实医院的消防制度,排查病区消防安全隐患,确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。
三、加强业务学*,努力提高内分泌科的队伍素质
1、科学制定了我科学*计划和制度,有每月一次的业务学*,每月一次的技术比武,每月一次学*心得交流会,每周一题晨会提问等,内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学*氛围,使文明号成员们能自觉钻研业务。并认真做好学分登记及考核成绩的登记工作。
2、加强三基技能的培训和考核,合理安排排班,保证低年资护士能参加护理部的“三基培训”。改变传统教学模式,对新护士坚持岗前培训,完成了新护士教学月目标计划表,采取带教与自学相结合的方法,并由带教老师进行考核,成绩在90分以上为通过,否则进入下一轮培训。我病区今年共对1名新同志进行了此项培训,效果好。
四、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务
1、加强质量控制,严格落实制度。坚持每月两次的科室护理质控自查,由护士长和科室护理质控员(包括书写、医嘱、收费、院感、急救、操作、专科护理、病房管理、危重护理、基础护理、分级护理等)进行质控。对质控中存在的问题运用pdca实行持续质量改进,提高护理质量水*。对护理部每月护理质控结果及时反馈给每位护士同时也运用pdca实行持续质量改进,不断提高护理质量。 2、做好危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率。急救药械设有专人负责管理,做到“四固定”、“三及时”,急救药械完好率达100%。本年度科室组织“cpr”“窒息”的应急演练各一次,效果好。
3、加强病房管理,做到病区环境的整洁,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的住院环境。护理长每天参加早会,并对早会交班质量进行点评,强调安全医疗和当天护理工作的重点。
4、坚持交接班制度,各班认真做好床头交接班。护士长加强临床督察力度,坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。
5、做好晨晚间护理,提高基础护理质量。基础护理合格率基本达100%,压疮发生率为零。实行压疮上报制度、跌倒/坠床上报制度,落实压疮评估制度、跌倒/坠床评估制度。重视压疮、跌倒、坠床护理防范措施,开展中医压疮预防与治疗措施。规范各警示牌的标识张贴。
6、加强护理表格书写质量管理,认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理书写合格率达到95%以上。
7、加强护理安全管理,防患于未燃,每月认真组织护理安全讨论一次以上,对科室出现的缺点、隐患,运用pdca实行持续质量改进,认真总结、分析、积极查找原因和落实整改措施,杜绝差错事故的发生和医疗投诉。
五、发挥中医药特色,积极开展中医特色护理
1、加强中医药文化知识学*,牢固树立中医护理理念。将中医护理作为日常护理工作的'重要内容。我科13名护士均参加了院护理部“西学中护理培训班”的学*,其中已有有5名护士学完100学时学*,通过考核顺利获得结业证书,其余护士继续在学*中。建立了中医护理学分证,把中医理论知识作为科室每月业务学*必学内容,邀请我科的中医专家讲课,把基础理论知识与专科护理有机的结合,形成我科特色的中医护理规范;并制定了我科中医单病种护理临床路径。
2、积极开展中医护理,努力提高中医护理效益。在护理工作中,充分运用中医之特长,结合现代医学知识与方法,形成了一套完善中医护理规范及操作程序。在具体护理工作中主动运用中医护理特色。从新病人入院起,我们就在中医护理理论指导下,通过“望、闻、问、切”的手段,对患者进行全面、细致评估,对收集到的临床资料、症状、体征进行最基本的辨证分析,在确立其病因、病性、病位的前提下,充分发挥中医护理的优势,开展辨证施护。在具体的中医护理操作中,通过定期与不定期相结合的方式对每位护士进行考核,要求每位护士都能熟练进行中医护理基础操作。在针灸康复领域,我们在开展刮痧,拔罐,水针,按摩,中药贴敷,中药熏洗,中药泡足等中医护理操作的同时,还根据患者特点制定了一系列规范的康复训练操,如头面部穴位按摩操,床上桥式运动锻炼、坐位及坐位*衡训练操,肩关节和肩胛带的活动及下肢控制能力训练操等。在内分泌领域,由于收治的糖尿病和甲亢患者较多。我们开展了中医护理主要有以下方面:
1)针对糖尿病患者的视网膜病变,开展了“耳穴埋豆“,即将“王不留行”贴在相应耳穴上,定期予以按摩。2)针对糖尿病患者的神经病变,开展了中药泡足,辅以神灯,中频电治疗仪等物理治疗。3)针对糖尿病患者的血管病变,静脉输液时配合中药贴敷,保护静脉,防止静脉炎等并发症的发生,减轻患者痛苦。
六、积极开展护理科研和中医护理继续教育项目,组织参加全院性护理论文交流和读书报告会活动。一项省中医药管理局课题正在进行中,一项院级课题正在申报中。派送3人次外出学*培训。2位护士获得世界健康基金会基层糖尿病教员证书。
当然,在工作中我们还存在着一些不足,如科室业务水*有待进一步提高;病房管理,急救意识及技能有待进一步提高,中医特色需进一步的开展,护理科研论文需继续加强等。在今后的工作中,我们内分泌科青年文明号成员将在院领导的领导下再接再厉,更上一个台阶!
在内分泌轮科的一个月的时间里,理论与实践得到了最大的结合。内分泌科的病人虽有病情较重的病人,但总的来说还是较少的。因此在遇到不懂得问题时有时间来慢慢看书仔细研究。
我在内分泌轮转期间,管床数相对来说还是比较多的,病种也比较多,有糖尿病(1型、2型)、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状旁腺功能减低、慢性痛风、带状疱疹,而且也见到了一例精神性烦渴、抗利尿激素分泌异常综合症的病人,感觉收获也是非常多。
以前对糖尿病的很多看法都得到了纠正,比如以前认为1型糖尿病更严重,预后较差,但现在通过了解才发现,1型糖尿病如果能够坚持正规治疗,预后往往好于2型糖尿病。虽然1型糖尿病发病年龄早,但因为“三多一少”的症状较为明显,且往往有“酮症酸中毒”的倾向,更能及早发现,正规治疗纠正血糖后,因为起病年龄早,发现及时,糖尿病并发症尚不严重,如果在日后的治疗过程中能够坚持饮食控制、锻炼身体、正规治疗,血糖是可以控制的很好的,也就会减少了并发症的发生。但2型糖尿病就不同了,因为起病年龄较晚,也比较隐袭,很多人血糖升高很长一段时间都没有发现,常常是在体检或有了严重并发症以后才知道已经患糖尿病多年,而且已经出现了大血管、微血管的并发症,这样的病人也往往已经形成了一定的生活方式,而他们的生活方式是不良的,让他们今后改正生活方式更不是很容易的事情,而且他们依从性很差,往往很不注意,或者发生并发症后因为心理负担很重,引起抑郁情绪甚至抑郁症,也是比较常见的。
我觉得对于糖尿病人的血糖的调节真的是一门艺术和技术。
20xx年是我院“强内涵、提素质、上水*、跨台阶”为主要内容的二次创业开局年。我们内分泌科全体医护人员在院领导的正确领导下,坚定信心、激情创业、强化内涵、加快发展,按照20xx年医院工作的指导思想,结合本病区实际工作,团结协作,依法执业,廉洁行医,深入开展护理优质服务工作,认真完成护理部布置的各项护理工作,圆满完成了年初的工作计划。获得“第二届全国中医护理先进集体”称号,一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作情况总结如下:
一、 政治思想方面:
1、积极响应院部号召,认真组织学*20xx年医院工作报告的精神与内容,积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神,树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识,认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作,积极发挥科室团队精神,积极参加院部组织的各项活动。积极争创“*员先锋岗”,“创先争优工人先锋岗”。
2、加强护理人员医德医风建设,加强党风廉政和行风建设的学*与落实,依法执业,廉洁行医,大力弘扬先进典型和先进人物,积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”,无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象,无服务质量投诉。
3、认真制定了人力资源调配方案,应急预案,科学合理弹性排班。“以人为本”,人性化管理,保证护理质量和护理安全,无差错事故发生。
4、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高护士职业道德水*和整体素质,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评,收到锦旗和表扬信各一封。
5、成立了科室“护理质量质控小组”,通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目,激发护士了的工作积极性与主动性。
二、 增强法律意识:
1、 认真组织学*《医疗事故处理条例》,《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,积极参于医院及护理部组织的各项培训及学*。如院感知识培训,职业防护知识培训,医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识,增强安全保护意识,认真落实护理分级制度,建立了护士巡视记录单。
2、认真组织参加消防知识讲座,设立科室消防质控员,组织消防演练和应急预案的考核,认真落实医院的消防制度,排查病区消防安全隐患,确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。
三、加强业务学*,努力提高内分泌科的队伍素质
1、科学制定了我科学*计划和制度,有每月一次的业务学*,每月一次的技术比武,每月一次学*心得交流会,每周一题晨会提问等,内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学*氛围,使文明号成员们能自觉钻研业务。并认真做好学分登记及考核成绩的登记工作。
2、加强三基技能的培训和考核,合理安排排班,保证低年资护士能参加护理部的“三基培训”。改变传统教学模式,对新护士坚持岗前培训,完成了新护士教学月目标计划表,采取带教与自学相结合的方法,并由带教老师进行考核,成绩在90分以上为通过,否则进入下一轮培训。我病区今年共对1名新同志进行了此项培训,效果好。
四、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务
1、加强质量控制,严格落实制度。坚持每月两次的科室护理质控自查,由护士长和科室护理质控员(包括书写、医嘱、收费、院感、急救、操作、专科护理、病房管理、危重护理、基础护理、分级护理等)进行质控。对质控中存在的问题运用pdca实行持续质量改进,提高护理质量水*。对护理部每月护理质控结果及时反馈给每位护士同时也运用pdca实行持续质量改进,不断提高护理质量。 2、做好危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率。急救药械设有专人负责管理,做到“四固定”、“三及时”,急救药械完好率达100%。本年度科室组织“cpr”“窒息”的应急演练各一次,效果好。
3、加强病房管理,做到病区环境的整洁,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的住院环境。护理长每天参加早会,并对早会交班质量进行点评,强调安全医疗和当天护理工作的重点。
4、坚持交接班制度,各班认真做好床头交接班。护士长加强临床督察力度,坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。
5、做好晨晚间护理,提高基础护理质量。基础护理合格率基本达100%,压疮发生率为零。实行压疮上报制度、跌倒/坠床上报制度,落实压疮评估制度、跌倒/坠床评估制度。重视压疮、跌倒、坠床护理防范措施,开展中医压疮预防与治疗措施。规范各警示牌的标识张贴。
6、加强护理表格书写质量管理,认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理书写合格率达到95%以上。
7、加强护理安全管理,防患于未燃,每月认真组织护理安全讨论一次以上,对科室出现的缺点、隐患,运用pdca实行持续质量改进,认真总结、分析、积极查找原因和落实整改措施,杜绝差错事故的发生和医疗投诉。
五、发挥中医药特色,积极开展中医特色护理
健康教育四字相信大家早就不陌生了,作为内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,早在XX年,健康教育就被立为糖尿病患者治疗的五驾马车之一,五驾马车之首,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学*交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。
专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,*常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象*常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?
给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!”
仔细回顾我们*时的健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。
总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水*,为医院树立良好的社会形象,巩固医院与患者之间的和谐关系,拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。我科把电话回访内容定为5条:1了解患者出院后的病情2了解出院后的用药情况3给予恰当的相关护理指导4征求住院期间的意见和建议5提醒患者门诊随访时间,现就八月的回访做个统计分析:
内二八月共出院225人,其中肾病138人,内分泌87人,从出院的病种统计:肾病的蛇咬伤患者11人,蜂蛰伤14人,酒精中毒7人,农药中毒10人,百草枯中毒5人,药物过量3人,鼠药中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合计56人,肾病综合症21人,肾功不全不全及尿毒症34人尿路感染20人,其余病人7人;
内分泌的出院病种统计:糖尿病42人,甲亢12人,甲减8人其余疾病25人,从年龄统计:60岁以上的病人145人,60岁以下的病人80人,从城乡统计:由于没登具体地址,估算了一下,内分泌本城区患者占50%,其余50%是异地城区外的,肾病的患者本城区可能只占30%,异地城区外的占70%;
从电话回访结果统计:肾病患者:电话打不通有14人,电话错误3人,无电话9人,连续三次无人接听7人,关机4人,电话提示空号15人,死亡6人;内分泌电话回访情况统计:电话打不通6人,无人接听5人,关机4人,电话不存在3人,停机1人,电话留错1人,无电话3人,死亡3人,从电话接听者统计:内分泌家属接听10人,肾病家属接听96人,1例邻居接听,从电话回访时间统计:1小时最多回访40人,225人大致要花56小时,从回访意见统计:肾病有2人有意见,内分泌1人有意见。
经以上统计分析,体会如下:
一、更进一步明白了电话回访的目的和意义:
一、电话回访可以提高医院服务的层次:相当于医院的“售后服务”,完善医院的“服务环”;
二、医院信息收集:在随访过程中收集病人对医院运行环节中的意见,作为医院工作改进的依据之一。
三、稳定病人群:通过电话随访,提升医院的服务效果,使病人成为中心医院的忠实“客户”。
二、电话回访的注意事项:
一、医疗安全尺度的把握:电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候,而非远程的`医疗,回答患者医疗上的问题需慎重,避免简单的判断和随意指导;
二、回访者的规范把握:因为致电者代表着医院,电话用语必须得体灵活,应对意外问题从容大方,给患者留下美好的印象;
3选择适当的回访时间和地点,我们选择的时间段为15:00~17:00,尊重患者或患者家属,称呼得当,语言措词得体,对患者有同情心和责任感,会谈内容的保密,不暴露患者隐私。
三、电话用语要规范:
电话回访是医院服务的延伸,访问者代表了医院,因此,用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范,以体现医院服务的标准化。一般而言,电话回访需遵循以下规则:
一、接通电话后,先确认病人身份,再自我介绍,说明致电的目的。
例:您好,请问您是xxx吗?我是中心医院的健康教育护士xxx,这次给您电话是对您的出院回访。
二、根据病人不同情况询问病人出院后的疾病康复情况,给于适当的指导。在回答病人的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况,建议病人就诊。需要定期复诊的病人,给于提醒。
健康教育四字相信大家早就不陌生了,作为内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,早在XX年,健康教育就被立为糖尿病患者治疗的五驾马车之一,五驾马车之首,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学*交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。
专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,*常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象*常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?
给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!”
仔细回顾我们*时的健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的.事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。
总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水*,为医院树立良好的社会形象,巩固医院与患者之间的和谐关系,拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。我科把电话回访内容定为5条:1了解患者出院后的病情2了解出院后的用药情况3给予恰当的相关护理指导4征求住院期间的意见和建议5提醒患者门诊随访时间,现就八月的回访做个统计分析:
内二八月共出院225人,其中肾病138人,内分泌87人,从出院的病种统计:肾病的蛇咬伤患者11人,蜂蛰伤14人,酒精中毒7人,农药中毒10人,百草枯中毒5人,药物过量3人,鼠药中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合计56人,肾病综合症21人,肾功不全不全及尿毒症34人尿路感染20人,其余病人7人;
内分泌的出院病种统计:糖尿病42人,甲亢12人,甲减8人其余疾病25人,从年龄统计:60岁以上的病人145人,60岁以下的病人80人,从城乡统计:由于没登具体地址,估算了一下,内分泌本城区患者占50%,其余50%是异地城区外的,肾病的患者本城区可能只占30%,异地城区外的占70%;
从电话回访结果统计:肾病患者:电话打不通有14人,电话错误3人,无电话9人,连续三次无人接听7人,关机4人,电话提示空号15人,死亡6人;内分泌电话回访情况统计:电话打不通6人,无人接听5人,关机4人,电话不存在3人,停机1人,电话留错1人,无电话3人,死亡3人,从电话接听者统计:内分泌家属接听10人,肾病家属接听96人,1例邻居接听,从电话回访时间统计:1小时最多回访40人,225人大致要花56小时,从回访意见统计:肾病有2人有意见,内分泌1人有意见。
经以上统计分析,体会如下:
一、更进一步明白了电话回访的目的和意义:
1、电话回访可以提高医院服务的层次:相当于医院的“售后服务”,完善医院的“服务环”;
2、医院信息收集:在随访过程中收集病人对医院运行环节中的意见,作为医院工作改进的依据之一。
3、稳定病人群:通过电话随访,提升医院的服务效果,使病人成为中心医院的忠实“客户”。
二、电话回访的注意事项:
1、医疗安全尺度的把握:电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候,而非远程的医疗,回答患者医疗上的问题需慎重,避免简单的判断和随意指导;
2、回访者的规范把握:因为致电者代表着医院,电话用语必须得体灵活,应对意外问题从容大方,给患者留下美好的印象;
3选择适当的回访时间和地点,我们选择的时间段为15:00~17:00,尊重患者或患者家属,称呼得当,语言措词得体,对患者有同情心和责任感,会谈内容的保密,不暴露患者隐私。
三、电话用语要规范:
电话回访是医院服务的延伸,访问者代表了医院,因此,用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范,以体现医院服务的标准化。一般而言,电话回访需遵循以下规则:
1、接通电话后,先确认病人身份,再自我介绍,说明致电的目的。
例:您好,请问您是xxx吗?我是中心医院的健康教育护士xxx,这次给您电话是对您的出院回访。
2、根据病人不同情况询问病人出院后的疾病康复情况,给于适当的指导。在回答病人的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况,建议病人就诊。需要定期复诊的病人,给于提醒。
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,科室遵循医院管理,坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,深入开展护理优质服务工作,完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强质量控制,落实护理质量持续改进,全年实现了“零投诉、零纠纷”,获得“温馨病区”称号。现将全年工作情况总结如下:
一、坚持“以人为本”的管理理念。
1、善于授权,激励下属,引导大家相互关心、相互爱护;变科室管理为大家共同的工作。在工作中善于发现、利用每位护士的长处,创造机会让护士们扬长避短;在科室5个责护组中,各责任护士优势互补,形成了群体优化组合的良好局面。以上举措,在科室营造了一种松紧相宜的工作氛围,在全院护士民意调查中,内分泌科成为最想去的临床科室之一。
2、注重落实作为管理者的协助、支持、提供良好的工作环境和信息的功能,引导护士对自己的工作、学*、自我成长进行自我评价,强调自我管理,从而增强了护士责任包干制的自觉行为。
二、加强业务学*,努力提高内分泌科的队伍素质。
1、改革护理业务查房,率先在全院使用多媒体开展每月一次的PPT式护理查房和业务学*,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并在其后进行学*心得、体会交流,以达到提高业务素质的目的。开展“每周一课”、“沟通技能培训”等,内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学*氛围,使科室护士们能自觉钻研业务。
2、加强岗位技能的培训和考核。改变传统教学模式,对新护士、初级责任护士重视岗位技能培训,规范培训、考核内容,讲究实效,不流于形式,同时加强护士注重*时工作*惯的培养。对新护士实行“一对一”导师制,完成新护士教学月目标计划表,采取带教与自学相结合的方法,并由带教老师进行考核,护士长不定期抽查,成绩在85分以上为通过,否则进入下一轮培训。我病区今年共对2名新护士进行了此项培训,效果好。
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