补写句子使用抗生素

头孢菌素类抗生素的最新研究进展论文

头孢菌素类抗生素的最新研究进展论文

　　现如今，大家最不陌生的就是论文了吧，通过论文写作可以培养我们独立思考和创新的能力。写论文的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家整理的头孢菌素类抗生素的最新研究进展论文，欢迎阅读与收藏。

　　摘要：头孢菌素类抗生素是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。头孢菌素类抗生素已经经历了四代的发展。本文对头孢菌素类抗生素的最新研究进展进行综述。

　　关键词：头孢菌素类；抗生素；进展；研究

　　头孢菌素类抗生素是指分子中含有头孢烯的半合成抗生素[1—3]。头孢菌素类抗生素可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌[4—6]。头孢菌素类抗生素对细菌的选择作用强，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶等优点。头孢菌素类抗生素是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素[7—8]。本文对头孢菌素类抗生素的最新研究进展进行综述。

　　1头孢菌素类抗生素简介

　　1948年发现了头孢菌素，1961年确定了头孢菌素C的结构，到目前为止已开发了50多个品种。头孢菌素类抗生素具有具有抗菌谱广、耐酸、耐碱、低致敏、抗菌作用强、耐青霉素酶等优点。根据头孢菌素类抗生素对β—内酰胺酶的'稳定性及其开发年代可分为四代。第一代头孢菌素是20世纪60年代及70年代初开发的，主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用，但由于肾毒性较大，已趋向淘汰。第一代头孢菌素主要有头孢唑啉、头孢拉定、头孢噻啶、头孢唑林、头孢匹林、头孢乙氰钠、头孢拉定、头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素为20世纪70年代中期开发，抗菌谱也较第一代广，其特点是对革兰阴性菌的抗菌效能较强。第二代头孢菌素按化学结构可分为两小类，即酰胺型头孢烯和头霉素类。第二代头孢菌素主要有头孢呋辛（cefuroxime）、头孢替坦（cefotetan）、氯碳头孢（loracabef）等。酰胺型头孢烯类抗革兰氏阴性杆菌的作用优于第一代头孢菌素。头霉素类对革兰氏阴性菌产生的β—内酰胺酶较稳定，且具有抗厌氧菌和需氧菌的双重广谱特性。第三代头孢菌素于20世纪70年代中期至80年代初被开发，与第一、二代相比，其抗菌谱更广，抗菌活性更强。第三代头孢菌素对绿脓杆菌、脆弱拟杆菌、痢疾杆菌、沙门氏杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、塞拉蒂氏菌、产气杆菌等均有显著的抗菌作用。第三代头孢菌素按化学结构可分为三小类：酰胺型头孢烯类、头霉素类、氧头霉素。第三代头孢菌素主要有头孢噻肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮、头孢三嗪和头孢他定等。第四代头孢菌素于20世纪80年代中后期及90年代初被开发，它们对青霉素结合蛋白有高度亲和力，可通过革兰阴性菌外膜孔道迅速扩散到细菌周围并维持高浓度。第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌具有很强活性。第四代头孢菌素主要有头孢匹罗、头孢唑兰、头孢噻利等。

　　2头孢菌素类药物市场与发展概述

　　2.1国外头孢菌素市场份额与研究开发状况

　　2.1.1国外头孢菌素市场状况

　　全球抗感染药物市场排名前4位分别是：头孢菌素类抗生素、氟喹诺酮类、半合成青霉素类、大环内酯类抗生素。国外头孢菌素类抗生素在抗感染药物中占较大比重，约占抗感染药销售额的40%。

　　2.1.2国外头孢菌素产品研发状况

　　头孢菌素类抗生素已上市了50多个品种。现阶段，我国生产的头孢菌素主要用于满足国内市场需求。*几年，全球头孢菌素的研究开发明显减缓，临床研究开发的品种明显减少。但研究开发仍在深入地进行着，许多新化合物具有蛋白酶抑制剂的功效[9]。头孢菌素类抗生素发展于减缓的趋势。

　　2.2国内头孢菌素类药物市场及发展态势

　　随着头孢菌素上游原料药国产化进程的全面提速，带动了第二、第三代大宗头孢菌素产量的增长。国内头孢菌素市场正处于不断上市的发展时期，需求量不断增加。随着国产化的比例增大，价格也不断下降。我国头孢菌素类药物研发起步较晚，生产技术待提高，自主品种少，但发展趋势较快。

　　3头孢菌素类抗生素的研究进展与应用前景

　　3.1头孢菌素类抗生素的研究*况

　　*年来的头孢菌素类抗生素主要研究开发方向：一是研究寻找提高抗革兰阳性菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌活性的新一代头孢菌素；二是开发一类与其它药物组合而成的复方制剂；三是对活性高的化合物进行修饰，改善药学性质。

　　3.1.1新型头孢菌素类抗生素

　　寻找抗菌谱广、活性高的新型头孢菌素类抗生素。目前研究的热点是对头孢烯酸的7—位氨基用氨基噻唑肟修饰。

　　3.1.2头孢菌素+酶抑制剂类复方制剂

　　由于复方制剂可协同和增强头孢菌素类抗生素的药效，已成为又一研究热点[10]。复方制剂具有广谱抑酶作用和较高的稳定性，已成为临床应用中的重要品种。在已开发头孢菌素类复方制剂有羟氨苄西林/克拉维酸、头孢哌酮、头孢噻肟/舒巴坦等。由辉瑞公司研制开发的β—内酰胺酶不可逆抑制剂舒巴坦与头孢哌酮的复方制剂，不仅对各种耐药菌的抗菌作用明显加强，而且扩大了第三代头孢菌素的抗菌谱[11—13]。

　　3.2我国研究进展

　　国家已经制订了“十二五”医药科技发展规划，重点开发的头孢品种有：头孢匹罗、头孢吡肟、头孢噻利、头孢卡品酯、头孢唑兰、头孢唑肟丙匹酶等。加大头孢菌素类抗生素现有品种工艺的研究，提高其收率，改进工艺，降低药物的不良反应。加大对特殊耐药菌的研发力度。随着人民生活水*的不断提高，对医药产品的需求也越来越强烈，所以头孢菌素市场潜力较大，具有较好的发展前景。在当前激烈的国内外市场竞争形势下，发展技术含量高、内在质量优异的产品，才能有效增强企业的抗风险能力。

　　参考文献：

医院抗生素业务培训心得

医院抗生素业务培训心得

　　一、医院抗生素业务培训心得体会的写作方法

　　（一）简略写出自己阅读过的书籍或文章的内容，然后写出自己的意见或感想。明确的说，就是应用自己的话语，把读过的东西，浓缩成简略的文字，然后加以评论，重点的是（着重）提出自己的看法或意见。

　　（二）将自己阅读过的文字，以写作技巧的观点来评论它的优劣得失、意义内涵，看看它给人的感受如何，效果如何。

　　（三）应用原**导引，然后发表自己的意见。比如我们可以引用书中的一句话做为引导，然后发表见解。

　　（四）先发表自己的意见或感想，然后引用读过的文章来做印证。

　　（五）将读过的东西，把最受感触、最重要的部分做为中心来写；也可以把自己当做书中的「主角」来写；也可以采用书信的方式来写；更可以采用向老师或同学报告的方式来写。

　　二、医院抗生素业务培训心得（通用6篇）

　　当我们有一些感想时，不妨将其写成一篇心得体会，让自己铭记于心，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么心得体会怎么写才恰当呢？下面是小编收集整理的医院抗生素业务培训心得范文（通用6篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，自从青霉素问世以来，抗生素的种类已达几千种，目前临床上常用的亦达几百种，在临床工作中发挥了重要的作用，使很多严重细菌感染和传染病均得到了治疗。但由于人为和客观因素的影响，再加上合理使用抗生素用药知识的匮乏，致使滥用抗生素的现象愈演愈烈。抗生素滥用最大的危害就是耐药性。医生利用抗生素治病救人的时，滥用抗生素又悄悄地危害着身体健康。

　　总结在医院工作中的经验发现，造成耐药性的最主要原因就是对患者没有做到对症治疗，其次是某些人为因素使得患者过度依赖抗生素，锻炼了细菌的耐药能力。所以使得细菌对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性，而再用同样的剂量治疗，效果就不那么明显了。正常人的体内含有一定量的正常菌群，它们参与人体的正常代谢，使身体保持健康状态但我们在使用抗生素杀灭病菌的同时，也杀灭了一些有益菌。如果过度使用会使人体健康失去*衡，免疫力降低。据报道在欧美发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品10%左右而我国最低的医院是占到30%，基层医院高达50%。可见，在我国滥用抗生素是多么的严重。抗生素滥用除了产生耐药性外，抗生素滥用第二个问题就是药物的不良反应。是

　　药三分毒。每一种抗生素在体都有一定的不良反应。如氨基糖甙类所致的不可逆转性耳聋，喹诺酮类对骨组织有损害，禁用于孕妇、哺乳期妇女及18岁以下的青年儿童；大环内酯类对胃肠道的刺激。每年都会有相关的`触目惊心的报道。这些不良反应的出现都要求我们这些医药工作者要合理使用抗生素。临床应用抗生素的原则应是辨证施治。

　　首先，做到对症治疗，同时要考虑到药物的不良反应和体内过程与疗效的关系；其次，能不用抗生素的尽量不用抗生素，应调节病人免疫系统，提高机体抵抗能力。如多运动，注意饮食和休息，多喝水，纠水、电解质和酸碱*衡，改善微循环等。

　　为了我们拥有一个良好的生存环境，健康的身体，远离疾病，我们工作在基层的社区医生应该在药物治疗上要抵制滥用抗生素、合理使用抗生素，同时还需要向病人传达滥用抗生素危害的信息，普及抗生素使用信息。而不是在利益的趋势下让患者滥用抗生素。

　　为深入贯彻落实《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2013〕37号），进一步加强我院抗菌药物临床应用管理尤其是围手术期预防使用抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，11月14日晚7点，由我院医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、医务科、院感办、药剂科、抗菌药物管理工作组共同牵头组织了以《抗菌药物的合理应用》为主题的培训会。全院临床在职及退休返聘的医师共73人参加了培训，会议由医务科长吕先佑主持。

　　培训前，吕科长发表了重要讲话，强调了本次培训会的重要性。吕科长指出，抗菌药物合理应用是关系到能否提高感染治愈率、降低病人死亡率、缩短病程、降低费用及减少耐药菌发生的关键，因此，抗菌药物的培训显得尤为重要。抗菌药物临床应用整治是长期的、艰巨的、持久的，事关全院医务人员的切身利益，相信全院医务人员有这个能力和信心把这项工作做好。

　　培训会上，医务副科长钟秀均对我国抗菌药物的应用现状和细菌耐药现状做了简单介绍，对抗菌药物合理应用意义和滥用结果做了细致分析，对抗菌药物的分类和作用特点做了详细讲解，对抗菌药物的药效学和药代动力学关系做了重点阐述，对抗菌药物临床应用管理包括治疗性应用基本原则、联合应用基本原则、预防性应用基本原则做了重点解读。同时再次强调了我院抗菌药物临床应用相关管理制度，对临床医生的抗菌药物合理使用提出了殷切希望。

　　本次培训会深入浅出，参会人员都感到受益匪浅、收获颇多。通过培训，大家充分认识到全国抗菌药物专项整治活动的重要意义和要求，培训对提升我院抗菌药物临床应用能力和管理水*发挥了积极的推动作用。我院要以抗菌药物临床应用专项整治活动为契机，进一步完善抗菌药物临床应用相关管理制度和工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水*，保障患者合法权益和用药安全，促进医疗质量的秩序改进和提高。

　　四川大学华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的大型综合医院，是目前世界单点规模最大的医院，拥有9个国家级重点学科，而骨科也在其列。华西医院骨科分为三个病区，下设"关节外科、脊柱外科、上肢创伤、下肢创伤、骨肿瘤、以及运动医学"六个亚专业医疗单元，年手术量达6500台次。从2005年至今，华西骨科做到了"零投诉零纠纷"，在华西医院骨科进修的三个月中，医疗、教学和科研都了我们很深刻的感受。

　　一、医疗方面

　　1、华西骨科*均每日接收急诊患者达3040人次左右，其中收住院*20人，其中创伤占绝大多数，有大约10例行急诊手术，其余限期手术。早晨7：45准时交班，由总住院医师汇报急诊会诊及收治情况(包括患者临床资料和影像学资料)，由各主管医师汇报出院患者情况(必须在患者出院前两天汇报并交由总住院医师行病历检查，汇报包括患者一般情况、手术情况、术前术后影像学资料)，由各主管医师汇报病史行术前病例讨论，各主任和专业组长提出治疗方案;早晨8：10左右，住院医师已经进入手术室行相关术前准备，例如下肢转子间骨折，安放牵引床，消毒铺巾。同时主任和各专业组长开始查房;每天教授早查房一次，下午下班之前由专业组长或者主治医师进行晚查房，解决相应问题和解答患者及家属疑问。对于急诊入院患者立即给予牵引，根据具体情况实施皮牵引或骨牵引。

　　2、充分做好医患沟通，完善相关知情谈话。华西病历里所包含的知情谈话达10余种之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊医疗材料使用知情同意书、医患沟通表、抗菌药物使用记录表、术前小结及手术计划核准书、特殊药物知情同意书、医学生及试用期医学毕业生参与临床实践活动抗菌药物使用记录表。最重要的是医师与患者沟通的耐心，上到科室主任下到住院医师研究生医师，对患者提出的每一点疑问，都详细解释，术前谈话时详细到具体手术过程的讲解。

　　3、规范合理用药，术后当天使用一次抗生素，无任何辅助用药，术后第二天起仅使用维持水电解质*衡的基本药物。

　　4、每个医疗小组排定每周固定23天为自己的手术日，其余时间不安排该医师的手术，如遇特殊情况，可在手术台次未安排满时行连台手术;这样给医师一定时间去解决患者术前术后的相关问题。

　　5、加快床位周转，对患者可以减少住院花费，对医院可以增加效益，一般创伤患者术后第三天在确保切口无任何问题的情况下即可出院，在院外拆线;在院外设立二病区，对于需长期住院患者，转到二病区进一步治疗，如需再次手术治疗时，再次转回。由专人负责床位预约事宜，方便患者就医，避免因床位引起的纠纷。

　　6、各亚专业组分工明确，加强协作。本专业组不得收治其他亚专业组患者，例如：遇多发骨折患者，下肢组收治行下肢骨折手术，必须请上肢组医师施行上肢骨折手术。如医疗组长外出，本组患者由其他医疗组长全权负责。

　　二、科研方面

　　华西医院*年来在Nature、Science、NewEnglandJournal发表自主知识产权论文4篇，获国家973、863、国家自然科学基金项目1000余项，经费总额达6.5亿;今年前三季度共发表SCI360余篇，有9种学术期刊挂靠华西医院;骨科与国外知名教授常有往来，经常有国外专家来医院讲学，我们恰逢澳大利亚著名关节外科专家RamiSorial教授交流来访。华西骨科要求副教授以上三篇论文中必须包括一篇SCI，主治医师每年发表核刊论文三篇以上。

　　三、教学方面

　　华西医院骨科每年培养博士生10余名，硕士生20余名，培训进修生50余名。在骨科各个病区轮转，每个病区3个月。实*生每周安排一次小讲座，由副教授以上亲授。综上所述，华西之所以在医疗质量、安全工作方面全国领先，主要在以下三个方面突出：

　　1、告知义务，即患者知情同意权，无论病情变化、特殊检查、术前谈话、特殊材料、还是实*医生临床教学、出院事宜均需提前告知患者。为此，华西医院专门制定了一系列患者知情同意书，医患双方共同签字后附在病案中。

　　2、注意义务，是指对患者病情的观察，监护，做到随时发现问题，及时诊治，避免延误病情，这也是正确诊治的保障。我们所在的骨科除了常规的主任查房外，各专业组每天均有早晚两次大查房，科室除总住院医和值班医生24小时在岗之外，每个组还安排一名医师随时处理组内患者问题。

　　3、救治义务，是工作重心，也是医疗质量的体现，从而实现最终的治疗目的。

　　通过这三月的学*，让我们年轻医生看到了自己与国内先进同行之间存在的差距和不足，在今后的实际工作中，我们应从自身的点点滴滴做起，为新医大一附院骨科中心的发展贡献出自己的一份力量。

　　我是xx医院中医科医生，这次参加了中医培训，感悟非常多，下面是我的心得体会：

　　中医学由于在形成的初期引入了当时最先进的哲学思想——朴素唯物主义，并沿用至今，形成以阴阳五行学说为核心，脏腑经络、气血津液、气机升降为主体，病因病机、治法方药为外壳的理论体系，具有灵活多变的思辨性和高度的整体概括能力。另外，许多人有这样的印象，患者和中医大夫之间的关系往往好于与西医大夫之间的关系，甚至亦医亦友。许多研究也证实，中医传统的诊疗模式有助于形成良好的医患关系。传统中医具有许多区别于西方医学的特色，其理论形式反映出独特的人文属性。中医学以其强烈的人文属性成为最能反映医学与人文相结合的一种形式。

　　中医学源于*传统文化，也是传统文化的重要组成部分，要认识中医、了解中医、学*中医，必须先学**传统文化，学*儒家、道家、佛家文化，特别是道家思想，因为中医学“天人合一”的基本思维方法更接*道家祟尚自然的思想。中医学认为“形气相感，形神合一”，人的意识形态、意念活动对自身及周围事物产生影响。学*传统文化，体悟自然之道，正是为了修养心性，静心体悟自然之道、中医之理，以*静纯净心行医，方可能成为医德医术均上的好中医。

　　中医理论源于生活实践，在临床教学中要多联系生活，才能更好地理解中医理论。在病因病机教学中，可采取“取类比象”、“形象思维”的方法，结合日常生活，使学生更形象地理解风、寒、暑、湿、燥、火的致病特点。如风邪致病特点，风的性质“动”→风邪致病特点（阳邪、善行、数变、百病之先导）→临床表现（动摇不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震颤、拘挛、颈项强直、角弓反张等）。这不仅能提高学生学*兴趣，而且能使学生灵活掌握所学知识，举一反三。

　　总之，与西医学相比，中医学因其完整的理、法、方、药系统而形成自身独特的理论体系。教学中应让学生们认识到*的传统文化，构建整体与辨证思维模式，强调理论联系实践，课堂上提高教学的艺术性，使学生产生学*兴趣，启发学生发散的、联系的、触类旁通的学*和思维方法，是提高中医学教学质量的最现实可行的思路，其中具体的、可行的教学方法还需在长期的教学实践中不断探索。在西医院校，要使中医教学与西医教学有机结合，进而对学生的思维模式产生积极影响，为学生提供中西医结合的思维方法，使学生充分了解中西医学思维互补、方法互参的优势，促进我国医学的创新和发展。

　　为期三个月的进修学*生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。

　　还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复*了《临床骨科护理学》中的有关内容，以加强自己的专科理论水*。并为此次进修学*做好计划与设想。

　　也许自己的要求与期待过高，进修的前三周，内心十分失落，原因是：这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的`护理工作外，老师们很少给我们进修生讲课，较少给我们进行十分正规的护理查房。当然，这里存在客观的原因：工作太忙，每天若能按时交接班就是十分了不起的事了。

　　失落之余，只能主动向护长要求——每周跟教授查房一到两次，并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学*班的学*。护长答应之后，我每天不到七点半就换好工衣出来，先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学*班的学*结束后，工作之余，我常常去参加大学或医院举行的一些学*讲座。在附一，有很突出的一方面就是学*的机会很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上课学*的机会。我在这三个月内，参加了大学、附一举行的许多学*课程，如《临床路径在优质护理服务中的应用》学*班、“院内压疮的认识”、“picc管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学*班等等，并且有幸参加了“20xx年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学*班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。

　　此外，让我感触颇深的是，进修的学*方法不同与其它的学*。如果我们用十年以前实*的态度和方法走进进修的地域，那样可能收益不多，就像我进修的前三周的经历，总想着“老师会主动教我”，“护长会妥善安排好自己的进修学*”，最后只能失望。进修学*，是一种“自我寻求、自我思考”的学*。在进修过程中，要学会“偷”。自我学*与偷学，对每一个进修生都十分重要。附一的老师，大多数对知识产权的`保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印，借口问“可不可以带回宿舍看过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起，这些东西是我们科自己弄的，你就坐在这里看吧。”这样，只能想办法回去“学*”了。作为进修生，在工作中要注意眼观六路耳听八方。

　　我本人对医学一窍不通，过去这个题目是我连想都没有想过的，在我陪护病人的日子里，使我对医院、对医生、对医风有了体会，在此也发一下感想，斗胆写下这么大一个题目。

　　德是指一个人的品行，医德，是说医生的品德。医德是做好医务工作的基础。做一个好医生必须有好的品行、好的医德。一是要有为人民服务的思想。既然选择了从医，就要树立为人民服务的思想，把群众的痛苦、疾病挂在心上，履行好治病救人、救死扶伤的职责。有的人这山看着那山高，占着医生的岗位，怨天怨地，羡慕人家的收入高，抱怨自己的工作累，不好好工作、不好好为病人看病。久而久之，这种人既看不好病，也得不到群众的尊重，为大家所唾弃！二是心要正。医生天天与病人打交道，必须一视同仁。不管他的职务高低，不管是男是女，不管是年老还是年幼，在医生眼里他都是病人。有的人见领导笑脸相迎，看到老百姓头不抬眼不睁，好像病人欠了他200钱！有的人对自己的亲属、朋友、熟人热情周到、不厌其烦，对他人却冷若冰霜。有的人对有钱人客客气气，对穷人推三阻四！这样的人没有一颗当医生的心，终究也做不好医生。三要急病人所急。俗话说病来如山倒。病人一旦发病就是急的，当有紧急病号的时候，医生就要舍弃自己的事情，全力抢救病人。我认识市中心医院的一位崔医生，他对病人非常负责，每天三次查房，风雨无阻。有时自己病了也要坚持查完房，病人没有什么事情了他才去休息。

　　医术，是指医疗技术。它是做一个好医生的关键。医德是基础，医术是关键。一个好的医生不仅需要有好的医德，还必须有高超的医术。要想当好医生，就要刻苦钻研医疗技术。一是向书本学*。在医学方面，我们的前人为我们留下了丰富的宝贵的财富，中医、西医都有学不完的东西，必须下苦功夫学*。鲁迅之所以有伟大的成就，用他自己的话说，就是把别人喝咖啡的时间用来学*了。学*如逆水行舟，不进则退。当今社会，医学技术日新月异，医生靠在学校学*的知识是远远不够的，必须在工作岗位上努力学*。二是向实践学*。医生的工作不能看作每天简单的重复。病情有不同，病人有差异。要分析研究病情、分析病例，找出规律性的东西。要做有心人，把自己或者他人诊断的病情记录下来、积累起来，不断的积累第一手资料，在充分占有资料的基础上，进行分析、归纳、综合，提炼出某一类病的治疗方法。三是向病人学*。要经常与病人交谈，了解病人的情况，体会病人的感受，从中扑捉病情信息。因为病人最有发言权，一般情况下他知道自己的病情和身体状况。有时病人的想法也很有道理。我想，一个医生他有为病人服务的良好愿望，再加上他的好学，他的钻研，他的刻苦，就一定能够成为好医生！

　　医风是做一个好医生的保证。现在的社会风气不好，难免影响到医院。一个好医生必须有良好的医风。一是抵御金钱的诱惑。病人应该用什么药，要根据病情决定。不能因为新药价格高、回扣大，就用新药。要经受住红包的诱惑，病人家属出于对医生的感激，或者期望医生给予病人关照，或者担心医生不给病人好好看病，有时会给医生送红包。医生应对红包有一个清醒的认识，不能收红包。我所认识的崔医生给自己定了三条规矩：一不收红包、二不吃请、三看病一样。二是处理好人情关系。因为是老乡、熟人、朋友，来找你看病，这也是人之常情，照顾好他们无可非议。但是，对其他病人决不能漠视不管。要真心真意地对待每一位病人，做到不急、不躁，处处为病人着想，时时想着病人！

　　总之，医德是基础，医术是关键，医风是保证。没有技术可以学*，技术水*差可以提高，没有医德一切都无从谈起，医风不好也做不好医务工作。我们全社会都要来关心医德建设，促进医风的好转！

医学论文浅谈合理使用抗生素

医学论文浅谈合理使用抗生素

　　无论是身处学校还是步入社会，大家最不陌生的就是论文了吧，论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。那么问题来了，到底应如何写一篇优秀的论文呢？下面是小编为大家整理的医学论文浅谈合理使用抗生素，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

　　随着人们生活水*的提高，人们对健康的要求也越来越高。在选用抗生素时，往往走入误区，认为药物越贵越好，越新越好，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。另一方面由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。在这种社会环境下，合理使用抗生素显得尤为重要。

　　1、合理使用抗生素的基本原则

　　合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。

　　2、如何合理使用抗生素

　　2.1确定病原菌

　　尽早从患者的感染部位、血液等取样培养分离致病菌，并进行药物敏感试验，有针对性的选择抗生素。

　　2.2抗生素的选择

　　抗生素使用合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点.

　　2.2.1首先要掌握抗生素的抗菌谱各种抗生素都有不同的作用特点，因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应，否则就无的放矢，既浪费钱财，又延误病情。

　　2.2.2抗生素疗效与不良反应的轻重权衡：大多数抗生素都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的药物，因此在用药时必须严格掌握药物的适应症，防止滥用药物。比如肾功能减退应避免使用主要经肾排泄的而对肾脏有损害的抗菌药物;肝功能减退应避免使用主要经肝代谢而对肝脏有损害的抗菌药物;对新生儿、儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应选用安全的抗菌药物。

　　2.2.3联合用药联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用;也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，会对患者产生有害反应。目前，一般将抗生素分为四大类型，第一类为繁殖期杀菌药(Ⅰ)，如β-内酰胺类抗生素，第二类为静止期杀菌药(Ⅱ)，如氨基甙类、多粘菌素类抗生素等，第三类为快速抑菌药(Ⅲ)，如四环素、大环内酯类，第四类为慢速抑菌药(Ⅳ)，如磺胺类药物等。联合使用上述抗生素时，可产生协同(Ⅰ+Ⅱ)、拮抗(Ⅰ+Ⅲ)、相加(Ⅲ+Ⅳ)、无关和相加(Ⅰ+Ⅳ)四种效果，为达到联合用药的目的，需根据抗菌药物的作用性质进行恰当的配伍。

　　总的说来在使用抗生素时应严格掌握适应症，凡属可用可不用者尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效关系。其中发热原因不明者不宜采用抗生素;病毒性感染的疾病不用抗生素;尽量避免抗生素的外用(如皮肤)。严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可预防治疗：风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血性链球菌，防止风湿复发;

　　风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生;感染灶切除时，依据病菌的敏感性而选用适当的抗生素;战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽;结肠手术前采用新霉素等作肠道准备;严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。

　　1.合理使用抗生素，在临床药理学的概念，合理使用抗生素的有效使用抗生素，即在安全的前提下，确保有效的基本原则，这个基本原则是合理使用抗生素。

　　2.如何合理使用抗生素

　　2.1确定致病菌尽快从感染部位，病人的血液样本隔离和文化致病菌及药敏试验，选用抗生素。

　　2.2抗生素的使用，抗生素的选择合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点。

　　2.2.1必须首先掌握抗生素广谱抗生素有不同的特点，因此选择药物的抗菌谱必须符合与微生物感染，或无的放矢，浪费钱，延误病情。

　　抗生素的作用

　　2.2.2优先事项和不良反应：大多数抗生素都或多或少有一些副作用和治疗目的无关的或其他不良反应，在一般情况下，应尽量选择少有害或无害的药物福利患者的药物在世界，必须严格控制药物的适应症，防止药物滥用。例如，肾功能受损，应避免使用抗菌药物主要经肾脏排泄，肾功能损害，肝功能不全，原发性肝代谢和抗菌药物对肝脏的损害，应避免使用抗菌药物对新生儿，儿童，孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应选择安全。

　　2.2.3联合治疗药物，可能会增加协同效应，也可能使原药的效果减弱，称为拮抗作用。提高治疗效果，降低不良反应相结合，其目的，而不是减少，治疗效果，增加的毒性和副作用，有不良反应的患者。

　　目前，抗生素分为四种类型

　　第一种类型的生殖期的杀菌药物(Ⅰ)，如β内酰胺类抗生素

　　第二类的静态杀菌剂(Ⅱ)，如氨基糖苷类，多粘菌素抗生素

　　第三种(三)四个元素环，大环内酯类

　　第四类慢速抑菌(IV)，如磺胺类药物快速抑制药物，如。抗生素的结合使用，可以产生协同作用(Ⅰ+Ⅱ)，拮抗剂(I+III)，和(Ⅲ+Ⅳ)，独立的和添加剂(Ⅰ+Ⅳ)4种效果，要达到的目的的组合，需要适当配伍，根据抗菌药物的`属性。

　　一般来说，抗生素的使用应严格掌握适应症，所有可能会或可能不会有尽可能不，除了要考虑有针对性的抗生素的抗菌作用，它是要把握药物不良反应，药代动力学之间的关系性和有效性。不明原因的发热不应该使用抗生素，病毒性感染不用抗生素，尽量避免外用抗生素(如皮肤)。

　　预防性抗生素预防和治疗范围严格控制在以下情况：风湿热患者，经常使用的青霉素G，为了消灭溶血性链球菌咽，防止风湿病复发;风湿性或先天性心脏疾病，术前，术后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎发生感染病灶切除术，选用适当的抗生素对细菌的敏感性;伤口或复合外伤，青霉素G或四环素，以防止气性坏疽;结肠手术前新霉素肠道准备;严重烧伤后，应用青霉素G消灭溶血性链球菌感染的皮肤伤口。

　　对症用药

　　抗生素的使用要依据抗生素的适应症进行选用，主要选用原则如下：

　　①根据病原菌的种类、感染性疾病的临床症状和药物的抗菌谱来选择合适的抗生素。

　　②根据感染部位和药动学来选择抗生素。抗生素在体内要发挥杀菌或者抑菌作用，必须在靶组织内达到有效的药物浓度，所以根据抗生素在感染部位的浓度高低、维持时间等方面进行选用。

　　③根据患者的生理、病理和免疫状况来选药，因为上述因素会影响到药物的作用。不同的患者应用的抗生素有所区别。妊娠期和哺乳期妇女要避免应用导致畸形和影响新生儿发育的药物。

　　剂量及疗程

　　抗菌药物应用的剂量与给药次数要适当，疗程要足够；剂量过小或者疗程过短会影响疗效还能导致细菌容易产生耐药性，剂量过大或者疗程过程不但导致浪费还引起不良反应。

　　预防性用药

　　抗生素的预防性应用约占抗生素使用量的40%左右，而实际上有应用价值的占少数，错误的使用抗生素用于病毒性感染甚至会引起耐药性产生或者发生继发性感染。所以，要严格预防性抗生素的应用，以下几种情况可预防性应用抗生素：采用苄星青霉素、青霉素V等清除咽喉部及其他部位的溶血性链球菌防治风湿热的发作；在流行性脑脊髓膜炎流行时，可用磺胺嘧啶口服做预防性用药；风湿性或者先天性心脏病患者进行口腔、尿路手术前，用青霉素等预防感染性心内膜炎发生；外伤、战伤、闭塞性脉管炎患者在行截肢手术时，可用青霉素预防气性坏疽；结肠手术前用甲硝唑、庆大霉素预防厌氧菌感染。

　　联合应用

　　联合用药的目的是提高疾病治疗效果，减少细菌耐药性，同时减少不良反应发生，扩大抗菌范围。但是，要严格掌握联合应用抗生素的指征，如单一抗生素不能控制的混合型感染，如腹部脏器损伤导致的腹膜炎；单一抗生素不能控制的严重感染，如脓毒症、败血症等严重感染；应用单一抗生素不易渗入到的感染部位，如结核感染等；病原体尚没有确定的重型感染等，如果长时间治疗，病原体可能导致耐药发生，要联合用药。具体联用原则可参考相关书籍或文献，或遵医嘱。

　　扩展资料：

　　主要分类

　　按照其化学结构，抗生素可以分为：喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。

　　而按照其用途，抗生素可以分为抗细菌抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、农用抗生素及其他微生物药物（如麦角菌产生的具有药理活性的麦角碱类，有收缩子宫的作用）等。

　　根据其种类的不同，抗生素的生产有多种方式，如青霉素由微生物发酵法进行生物合成，磺胺、喹诺酮类等，可用化学合成法生产；还有半合成抗生素，是将生物合成法制得的抗生素用化学、生物或生化方法进行分子结构改造而制成的各种衍生物。

　　作用机制

　　抗生素产生杀菌作用主要有4种机制，即：抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成以及抑制核酸的复制和转录。

　　抑制细胞壁的合成

　　细菌的细胞壁主要由多糖、蛋白质和类脂类构成，具有维持形态、抵抗渗透压变化、允许物质通过的重要功能。因此，抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡；而哺乳动物的细胞因为没有细胞壁，所以不受这些药物的影响。

　　这一作用的达成依赖于细菌细胞壁的一种蛋白，通常称为青霉素结合蛋白（PBPs），β内酰胺类抗生素能和这种蛋白结合从而抑制细胞壁的合成，所以PBPs也是这类药物的作用靶点。以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，但是频繁的使用会导致细菌的抗药性增强。

适合女生使用的霸气的情感句子

适合女生使用的霸气的情感句子

　　在我们*凡的日常里，大家都接触过比较经典的句子吧，句子的组成部分，包括主语、谓语、宾语、定语、状语、补语六种。你知道什么样的句子才能算得上是好的句子吗？下面是小编为大家整理的适合女生使用的霸气的情感句子，欢迎大家分享。

　　1、要有多坚强，才能妥协对你的念念不忘。

　　2、每一种创伤，都是种成熟。

　　3、仿佛你从未在乎过我的感受。

　　4、从那一秒开始相信幸福就要靠*。

　　5、再坚固的爱情，终究只是一场戏。

　　6、失而复得的感情吗，依然那么美。

　　7、腐朽的年华丶 多年都无法抹去的身影。

　　8、我的心停留在你的荒岛上。

　　9、我给不了你全世界，但是我的全世界都给你。

　　10、最后的最后，只想为你唱最后一首歌。

　　11、不管怎样。我都会永远陪在你身边。

　　12、爱情不一定是男人的所有，但可能是女人的全部。

　　13、回忆还是温热的、但承诺已经冷却了。

　　14、伤口就像莪一样，是个倔强的孩子，迟迟不肯愈合。

　　15、不要对姊说爱、因为我懒的和你玩。

　　16、剧情再美只是戏，歌词再美只是曲。

　　17、清晨第一缕阳光的美好，却敌不过你笑容的一半。

　　18、既然不能在一起，请你别再靠*。

　　19、原来成长就是一种脉络清晰的疼。

　　20、时间为了谁存在，让我们遗忘了流年。

　　21、沉默代表什么，也许是依赖太过执着。

　　22、有时候，你的笑是让我闷到窒息的花。

　　23、如果我不在了，你还会像现在一样的爱我么？

　　24、一个人走了太多 眼泪也不停转着。

　　25、我也不想装糊涂，只好假装自己很幸福。

　　26、想念是一种果实，甜中带酸，盛产在夜里，满满的回忆，带着不确定的心情。

　　27、你能伤害的人只有这世界上最爱你的人，其他人根本不在乎你 。

　　28、无所事求依为然 何畏天下存你我

　　29、用安慰别人旳话安慰自己为什么会没用。

　　30、莪不恨你，因为莪不想记住你。

　　31、我的现状、孤独、彷徨、不安、迷茫、恐惧。但是我缺安于现状。

　　32、我要终止绵延的思念，你的离开是我最耻辱的过去。

　　33、纸醉金迷的城市，请给我一处安宁的净土

　　34、对这电脑心却比空白更空白。

　　35、多少年前的一切都已随风而去，那些记忆，那些快乐，又有多少能记得。

　　36、沵可以不爱涐，但不能无视涐。

　　37、你以为就你脾气大麽 跟你耍脾气 是因为我还爱着你。

　　38、都还是孩子，不要把一切都看得那么透。

　　39、快乐、开心才是莪们这个年纪该有旳。

　　40、尔又一次让我无可救药的陷入尔的漩涡。

　　1、你把我看的轻如鸿毛，就别指望自己还是我心中的泰山。

　　2、我会成为更好的人，因为你，但不是为你。

　　3、你还看，你丫再看我，我就把你吃了！别动，我咬一口。

　　4、我的字典里没有分手，只有丧偶。

　　5、你说的爱情我给不了，因为感情我玩腻了。

　　6、早知道忘掉你如此不易，当年我就不该轻易爱上你，又轻易放开你。此生最怕，明明已经很久不再想念你，你却悄然跑来我梦里。

　　7、我只能爱你一世，却不能爱你一时。

　　8、简单的生活，何尝不是一场华丽的冒险。

　　9、要么忍，要么残忍，做人要狠，在这肮脏的社会才站得稳。

我国抗生素滥用现状分析及建议论文

我国抗生素滥用现状分析及建议论文

　　大家一定都接触过作文吧，尤其是在作文中占有重要地位的议论文，议论文具有观点明确、论据充分、语言精炼、论证合理的特点。这类型的作文应该怎么写呢？以下是小编整理的我国抗生素滥用现状分析及建议论文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　抗生素的利用是一把“双刃剑”。一方面，自抗生素被发现并应用于医学领域后，许多感染性疾病得到了有效控制，新生儿死亡率及手术后感染率大大降低，因此延长了人类生存的*均寿命；另一方面，细菌的耐药性随之产生，人类的健康和生命安全又面临新的考验，并且为抗生素的滥用付出了代价。

　　“抗生素滥用”是*年出现的新概念，对于抗生素滥用的界定，不同学者的看法也有差异，目前普遍认为滥用抗生素主要指未对抗生素使用进行严格规范，或有规范而未得到有效执行，导致抗生素超时、超量及不对症使用。陈学锋等认为包括抗生素在内，用药的不合理即为滥用，主要表现在抗生素使用的随意性和超前性。抗生素使用的随意性是指在用药指征不明显甚至无指征的情况下即使用抗生素，也可概括为盲目性。随意性还体现在用药剂量大、用药时间长。抗生素滥用中的超前性是指使用抗生素时，不注重考虑抗生素抗菌谱及效价，一味使用最新一代抗生素。总结起来，抗生素无指征用药甚至以预防为目的用药，使用剂量大、时间长及抗生素选择错误是抗生素滥用的主要表现。

　　1我国抗生素滥用现状

　　我国是全球最大的抗生素生产国和使用国，年产抗生素原料药约21万吨，每年人均消费抗生素量为138g，是美国人均水*的10倍多。2003年，中华人民共和国*公布数字显示，我国每年因抗生素滥用而直接或间接导致的死亡人数达8万人。我国来自医院的统计数据显示，门诊感冒患者中抗生素使用率达到75%，外科手术中的使用率更是达到95%。即便术后，仍有超过93%的人使用抗生素预防感染。*几年统计数据显示，我国医院抗生素综合使用率达到70%以上，远高于世界卫生组织推荐的30%院内使用率，所产生的费用占所有药费的比例可达四成，已经到了严重滥用的程度。而在英美等发达国家，抗生素院内使用率仅有不到25%。考虑到我国抗生素滥用难以遏制的现状，*要求抗生素的使用率不超过50%，实际上这一目标也远未能实现。我国住院患者中，抗生素使用率超过80%，且多半为多种抗生素联用，其中三分之一为预防性用药。目前抗生素在我国销售量、使用量列居世界之首，且每年销售和使用居前五位的均是抗生素，而在我国，在使用抗生素的人群中，绝大多数均属于滥用抗生素，真正需要使用抗生素的患者不到20%。这些数据均已表明，我国已成为世界上抗生素滥用情况最为严重的国家之一。

　　1.1抗生素的超范围使用

　　我国医疗机构临床治疗中普遍存在抗生素的超范围使用现象，抗生素的使用本应“对症下药”，但目前我国大部分地方性医疗机构，例如县级、乡镇医院，尤其是自然村卫生所，未针对患者的症状，一概采用抗生素予以治疗，例如，现代临床研究发现感冒大部分都是由病毒引起的（病毒性感冒），患者无需用药即可自愈或者使用常规类药物就能杀灭病毒，只有少部分是细菌性感冒，需要用抗生素。但在临床中医生很少对上述两种感冒进行有效的区分，一律使用抗生素，而对于病毒性感冒使用抗生素不但浪费，更是滥用。抗生素作为预防性治疗的感染用药，本应随着医疗、生活水*的提高而对其依赖性降低，但结果并非如此。据监测点医院连续上报的统计数据显示，抗生素使用的比例正逐年上升，并不断发展出新的适应证和用药指征。

　　1.2抗生素的超适应证使用

　　医生为了达到表面上理想的治疗效果和获得最高的药品利润回报，往往选择层次偏高的抗生素：用高级而不用低级，用广谱而不用窄谱，严重违背了抗生素的使用原则，导致目前医院使用的抗生素基本为三代或三代以上抗生素。

　　另外，受我国临床检查不足和医疗体系建设不完善的限制，在医院门诊量接待患者数量巨大的情况下，众多医护人员往往忽视甚至放弃细菌学检查（我国现有门诊感染性疾病患者进行细菌学检查的比例不足10%），而实行经验性用药。其带来的危害，除了可能错过患者最佳的治疗时机外，还会延长抗生素使用时间，对疾病疗效和患者的身体健康带来较大的影响。临床中无指征应用抗生素的病例很常见，轻检查重临床、经验性用药泛滥、不对症下药已成为我国当前临床中的一个现状。医务工作者常把抗生素当成能治百病的灵丹，先用抗生素再考虑下一步诊治。更有甚者，患者自己感到不适时，先口服抗生素，无效时才考虑去医院就诊。这样除了延误治病时机外，还会导致患者更易对抗生素的耐药。

　　1.3特殊科室的超时使用

　　现代临床手术中也存在极为严重的抗生素使用现象。前文已提及，我国医疗机构外科住院患者抗生素应用比例高达80%以上，特别是一些不需要抗生素预防的外科清洁手术，抗生素的应用比例高达95%以上。除了抗生素使用率畸高之外，抗生素使用指征的判断、使用时间均远远超出正常规定。

　　一般情况下，没有必要采用抗生素进行手术感染的预防用药，而只有真正涉及到污染与感染，需要预防和抑制细菌生长繁殖时，才会考虑使用抗生素。而实际情况下，临床手术的操作过程都是清洁无菌的（例如体表手术、脾切除术、乳腺手术等），但是为了降低手术污染的风险，避免医患纠纷，医生通常会使用抗生素直至拆线，如此一来，既造成抗生素的滥用，也增加了患者的经济负担。

　　1.4动物饲养中的滥用抗生素行为

　　在动物饲养过程中滥用抗生素类药物的现象十分常见，用抗生素类药物减少养殖动物发病，并可促进其生长发育，已经成为养殖业内公开的秘密。每年约有1.2万吨抗生素类药物被用于动物的预防、治疗用药，另外约有900吨用于动物促生长添加剂。据调查，我国每年生产的21万吨抗生素原料中，18万吨供国内消费，其中超过6000吨被提供给广大养殖户添加于动物饲料中，这一数量可占到世界抗生素饲料添加剂使用量的一半以上。

　　养殖动物长期、大量使用抗生素，一方面造成体内抗生素累积，更关键的是可能产生抗生素耐药性的病原菌。人食用含有抗生素类药物的肉类食品后，受抗生素耐药细菌感染的几率大大增加，甚至导致人畜共患的疾病。*年来很多此类疾病频频发生且呈上升趋势。2005年夏天，四川省多地发生“猪链球菌病感染”事件，累计206例，其中38例死亡。如果抗生素滥用不能得到有效的遏制，我们或许将面临细菌性感染无法治愈的严酷局面。

　　2我国抗生素滥用原因分析

　　2.1法律体系不健全、管理体制不完备

　　我国迄今尚未出台关于抗生素滥用的法律规定，这也导致了抗生素的生产准入资格太低。首先，制药企业为了存活，必然大量生产抗生素，甚至重复生产，客观上为抗生素的滥用创造了条件；其次，由于违法成本较低，部分药企通过各种渠道推销抗生素，也成为导致抗生素滥用的主要原因之一；第三，即使无医生的处方，各药店也能随意销售抗生素，从而加大了抗生素的市场流通量。据统计，在*医药市场中，抗生素泛滥已经达到令人震惊的程度：年销售额超过200亿，连续多年位居药品类销售额之首，占全国药品销售额的30%。据统计，我国医院中使用频率排名前100的药品中，抗生素类药品占29*。若无相关法律出台，严惩违法人员，很难控制抗生素滥用的局面。

　　2.2医疗体制不合理

　　我国医院市场化，自负盈亏；同时医院各科室将医生的收入和药品的销售收益相关联，也加大了药品的销售量，从而造成了医药倒置的局面。在这种体制下，利益的.驱动使很多医院包括医务工作者放弃医学原则，执意增加抗生素类药物的使用量。尤其是县级及以下医务人员，工资低至不足以维持其基本生存，而“灰色收入”就必不可少，多开药、开贵药也就成了天赐的生财之道。

　　我国目前“以药养医”的医疗体制已经变成了行业内的公开秘密，很大程度上导致了医生开具处方时随意用药，必然导致抗生素的不合理使用，在当前医疗体制下，这种情况几乎是不可避免的。

　　2.3公众医学知识的匮乏

　　公众对抗生素应用存在认识上的误区，将抗生素作为家庭常用药和必备品。由于公众对抗生素的疗效与使用知识有限，错误地认为抗生素是一种特效药，能够快速治疗各类疾病，甚至是感冒发烧等病毒感染性疾病都选择抗生素进行治疗，殊不知抗生素对病毒并没有抑制、杀伤作用。另外，患者对抗生素还存在这样的认知误区：新的比旧的好、贵的比便宜的好、杀菌谱越广越好、药效越强越好，甚至不遵医嘱自行服用抗生素预防感染。如此种种医学常识的匮乏，造成了*年来抗生素消费量逐年上升，一定程度上也助长了以利为先的医疗作风。

　　2.4其他社会因素

　　针对我国特殊的医疗市场化经济，国外药企也抢*国药品领域的巨大市场，为抢占市场，提升新药销售额，医药企业常利用一些非常规的手段进行营销，通过利诱促进医院、医生、药店对抗生素的销售，完全置公众健康于不顾。在药品高额利润的驱动下，医药代表与临床医生建立起更加紧密的互利关系，并且在医药公司的的默许下给予药品回扣，尤以高端昂贵的抗生素为甚（低端廉价的抗生素因为利润低而丧失吸引力），以便在药品推广上获取高额利益。这种情况与我国现行的医疗体制医务工作者劳动与报酬不对等、*监管不利甚至社会价值取向畸形不无关系。解决这一问题，尚需要全社会的共同努力。

　　3抗生素滥用产生的危害

　　3.1对机体的危害

　　抗生素过量使用会对人体产生多方面的不良影响。（1）免疫功能下降：一些抗生素的过量使用会损伤体内脏器，例如磺胺类药物会损伤肾脏，同时会抑制骨髓的造血功能，引起贫血；链霉素会损伤肾组织和肝组织；先锋霉素、阿奇霉素等多种抗生素均会对人体免疫功能产生负面影响。（2）体内的菌群失调：抗生素在抑制、杀灭细菌时并没有识别能力，进入人体后会对所有接触范围内的细菌进行杀灭或抑制（既包括有益菌，也包括有害菌），尤其对肠道内的消化菌群伤害最为严重，从而损伤消化系统。（3）体内菌群耐药性增加：细菌耐药性是一种自然进化现象，而抗生素的滥用相当于对细菌耐药施加强大的选择压力，加速耐药性菌株及性状的产生，抗菌谱越广，带来的菌群耐药性增加的风险越大，甚至会使部分细菌变异成耐药性极强的“超级细菌”。长此以往，我们可能会退回到没有抗生素可用的年代，这种代价无疑是难以承受的。

　　3.2药品不良反应增加

　　抗生素同其他药品一样，在发挥治疗作用的同时，也会导致很多不良反应，而抗生素使用越多，导致不良反应的机会就越高。我国抗生素滥用严重，产生的不良反应同样让人触目惊心，如四环素牙、药物性耳聋、抗生素结石等。国家卫计委报告指出，我国每年有超过30000名儿童因药物副作用而导致耳聋，而这些耳毒性药物中，95%以上为氨基糖苷类抗生素；南京大学医学院附属鼓楼医院证实了儿童滥用头孢曲松钠是造成抗生素结石的罪魁祸首（国内首例抗生素结石病例），种种数据表明，抗生素滥用导致药品不良反应在不断增加。

　　3.3造成医疗资源浪费

　　抗生素的滥用必然会导致医疗资源的浪费。例如，只需物理降温或采用普通药物就能治愈的普通感冒发烧，我国医疗机构通常采用肌肉注射或静脉滴注抗生素（很少采用口服）；对于儿童，静脉注射抗生素最为普遍，这也造成了“小病越来越难治”的恶果。这一现象的泛滥，不但是一种医疗资源的严重浪费，同时也客观上增加了患者的经济负担。

　　3.4环境污染

　　服用进入人及动物体内的抗生素，大部分会以活性形式排出体外，从而污染水源，并且杀灭周围环境中的有益菌破坏生态*衡。同时，抗生素的滥用还会导致新型疾病的增加。

　　4建议

　　（1）建立健全抗生素监管的法律体系，明确机构职责，提高抗生素类药物的申报和审批标准。目前，我国已对抗生素滥用现状有了充分认识，并开始着手加强抗生素使用的监管，制定相应监管政策。其实，早在2004年，国家卫计委就已经颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》，指导抗生素临床应用，并于次年建立了抗生素使用的监测网络。最新的《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）已于2012年8月1日正式颁布实施。《办法》首次对我国抗生素的临床应用采取了分级管理措施，将抗生素分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。这一措施的施行，标志着我国抗生素的临床应用与管理已经法制化程序与制度化轨道。尽管我国已经开始采取手段遏制抗生素滥用状况进一步恶化，但我国在处理抗生素带来的细菌耐药性问题上仍面临巨大的挑战。我国法律虽然在药品监管方面有严格的规定，但专门针对抗生素使用方面仍未有法律层面的规章出台。因此确立限制我国抗生素滥用的法律条例，使抗生素的生产、购买、使用受到严格的监管，才能指导抗生素的安全使用。同时严格禁止把抗生素类药物用作饲料添加剂或促生长剂等。

　　（2）*给予财政补贴，促进医疗体制改革，使医药分业，彻底根除以药养医的弊端，使公立医院回归其公益本性。同时提高医生使用抗生素的水*，使疾病治疗由经验治疗转为病原治疗，即先诊断再治疗，对症下药；严格控制用药处方（例如，开具抗生素的医务人员必须有执业医师资格）；禁止药店出售抗生素等。

　　（3）加强民众对抗生素知识的普及；帮助公众培养自我保护意识和安全用药意识。在我国，公民合理用药及其合理使用抗生素的认知能力仍处于较低水*，相关知识匮乏。更为常见的是，为了避免去医院的繁琐手续及稍高的挂号、诊断费用，患者经常直接去药店自行购药或小诊所输液而缺失医务工作者的专业指导，致使抗生素滥用更为普遍。因此，应加强民众对抗生素知识的普及；帮助公众培养自我保护意识和安全用药意识，纠正公众的错误用药观念、用药行为和用药*惯。

　　（4）发掘抗生素的替代品，比如利用噬菌体替代抗生素控制细菌感染，利用具有抗菌作用的中草药来制造“中药抗生素”等。另外，建立新型抗菌药物研发的激励机制，推动新型抗菌药物的开发。参照国际上罕见病用药研发的激励政策，在研发的早期，*通过设立基金、直接资助、提供无息贷款等手段，分解企业研发初期的资金压力；研发中期，对有需求进入临床试验及上市销售的新型抗菌药物实行特殊审批政策，缩短审批流程、减免审批费用；新药上市后，给以药品一定期限的市场独占权，保证新药研发企业有所盈利，并在税收、定价等程序上给予企业足够的优待。

　　综上，明文立法并严格执法才是控制抗生素滥用的有效手段，完善医疗体制改革和对抗生素的使用监管，才能使抗生素使用更加合理，从而保证公众的身体健康和社会的稳定发展。

使用排比的优美句子

　　优美的排比句句子

　　：静物是凝固的美，动景是流动的美;直线是流畅的美，曲线是婉转的美;喧闹的城市是繁华的美，宁静的村庄是淡雅的美。优美排比句

　　1、如果说人生是一首优美的乐曲，那么痛苦则是其中不可或缺的音符。

　　如果说人生是一望无际的大海，那么挫折则是一个骤然翻起的浪花。

　　如果说人生是一片湛蓝的天空，那么失意则是一朵漂浮的淡淡的云。

　　2、赏识不是单向的施舍，是智慧与智慧的主动碰撞;赏识不是别有用心的廉价恭维，是对一种相对价值的公正认可;赏识不是谀词满口的鄙俗奉承，而是对事物固有魅力的真诚。

　　3、书是钥匙，能开启智慧之门。

　　书是阶梯，帮助人们登上理想的高峰。

　　书是良药，能医治愚昧之症。

　　书是乳汁，哺育人们成长。

　　书是你的最好伴侣，与你共度美好时光。

　　4、爱读书，是一种美德。

　　世界上有大成就的人，对人类有特殊贡献的人，几乎都是爱读书的人。

　　读书，使人思维活跃，聪颖智慧;读书，使人胸襟开阔，豁达晓畅;读书，使人目光远大，志存高远;读书，使入思想插上翅膀，感情绽开花蕾。

　　5、一页历史，是一面镜子;擦亮了镜子，你呼唤着理性与良知。

　　一颗沙砾，是一种苦痛;历经了苦痛，你孕育了圆润与晶莹。

　　一道辙印，是一段历史;尘封了历史，你迷蒙着今日和未来。

　　一道辙印，是一段历史;展示出历史，你开发了*林和远山。

　　一片归帆，是一缕乡情;倾注着乡情，你满载着沧桑和希望。

　　一股细流，是一曲欢歌;汇聚了欢歌，你成就为大江与汪洋。

　　一片嫩绿，是一份自然;呼吸着自然。

　　你孕育出果实与丰收。

　　一缕清香，是一份成熟;酝酿了成熟，你展示着高洁和恬淡。

　　一朵飞絮，是一丝希望，放飞了希望，你唤来了温风和细雨。

　　6、成熟的麦穗低垂着头，那是在教我们谦虚;忙碌的蜜蜂在花丛中穿梭，那是在教我们勤劳。

　　娇媚的昙花选择在夜间开放，那是在教我们不要张扬。

　　绽放的腊梅傲立在冰天雪地中，那是在教我们顽强。

　　温柔的水珠能滴穿岩石，那是在教我们坚韧。

　　7、书籍好比一架梯子，它能引导我们登上知识的殿堂。

　　书籍如同一把钥匙，它能帮助我们开启心灵的智慧之窗。

　　时间好象一把尺子，它能衡量奋斗者前进的进程。

　　时间如同一架天*，它能称量奋斗者成果的重量。

　　时间就像一把皮鞭，它能鞭策我们追赶人生的目标。

　　时间犹如一面战鼓，它能激励我们加快前进的脚步。排比句20个，描写秋天的优美句子20个

　　1.秋天,叶子一片片落下,带着一丝丝的遗憾,投向大地母亲的怀抱.她们跳跃着,旋转着,轻舞飞扬着,翩然落下.2.秋雨打着她们的脸。

　　一堆堆深灰色的迷云，低低地压着大地。

　　已经是深秋了，森林里那一望无际的林木都已光秃，老树阴郁地站着，让褐色的苔掩住它身上的皱纹。

　　无情的秋天剥下了它们美丽的衣裳，它们只好枯秃地站在那里。

　　3.远远的，我闻到了扑鼻的香气，一阵爽飒的风儿吹过，瞧，那一棵棵婆娑的桂花树，随风摇曳起来了。

　　咦

　　那是什么

　　好似金色的蝴蝶，好似银色的彩带，缠绵的飘呀飘，飘落下来，飘到了地上，桂花虽然没有琦君故乡那么多，然而我却真的感觉就像琦君所说的，成了“金沙铺地的西方极乐世界。

　　” 4.秋天带着落叶的声音来了，早晨像露珠一样新鲜。

　　天空发出柔 和的光辉，澄清又缥缈，使人想听见一阵高飞的云雀的歌唱，正 如望着碧海想着见一片白帆。

　　夕阳是时间的翅膀，当它飞遁时有 一刹那极其绚烂的展开。

　　于是薄暮。

　　5.晚秋底澄清的天，像一望无际的*静的碧海;强烈的白光在空 中跳动着，宛如海面泛起的微波;山脚下片片的高粱时时摇曳着 丰满的穗头，好似波动着的红水;而衰黄了的叶片却给田野着上 了凋敝的颜色。

　　6.秋末的黄昏来得总是很快，还没等山野上*光蒸发起的水气 消散.太阳就落进了西山。

　　于是，山谷中的岚风带着浓重的凉意， 驱赶着白色的雾气，向山下游荡;而山峰的阴影，更快地倒压在 村庄上，阴影越来越浓，渐渐和夜色混为一体，但不久，又被月 亮烛成银灰色了。

　　秋雨打着她们的脸。

　　一堆堆深灰色的迷云，低低地压着大地。

使用筷子的禁忌有哪些

使用筷子的禁忌有哪些

　　筷子，古称箸、梜，通常由竹、木、骨、瓷、象牙、金属、塑料等材料制作。筷子是华夏饮食文化的标志之一，也是世界上常用餐具之一，其发明于*，后传至朝鲜、日本、越南等汉字文化圈。下面是小编整理的使用筷子的禁忌有哪些，欢迎大家分享。

　　1、忌敲筷。

　　即在等待就餐时，不能坐在餐边，一手拿一根筷子随意敲打，或用筷子敲打碗盏或茶杯。

　　2、忌掷筷。

　　在餐前发放筷子时，要把筷子一双双理顺，然后轻轻地放在每个人的餐桌前；距较远时，可以请人递过去，不能随手掷在桌上。

　　3、忌叉筷。

　　筷子不能一横一竖交叉摆放，不能一根是大头，一根是小头。筷子要摆放在碗的旁边，不能搁在碗上。

　　4、忌插筷。

　　在用餐中途因故需暂时离开时，要把筷子轻轻搁在桌子上或餐碟边，不能插在饭碗里。

　　5、忌挥筷。

　　在夹菜时，不能把筷子在菜盘里挥来挥去，上下乱翻，遇到别人也来夹菜时，要有意避让，谨防“筷子打架”。

　　6、忌舞筷。

　　在说话时，不要把筷子当作刀具，在餐桌上乱舞；也不要在请别人用菜时，把筷子戳到别人面前，这样做是失礼的。

　　第一种禁忌：“执箸巡城”，既不卫生又讨人嫌

　　“箸”是筷子的文雅称呼，“执”即手持筷子的动作，很多人聚在一起用餐的`时候，如果拿着沾满口水的筷子，不住地在杯碗盘碟上面来回徘徊，仿佛无法抉择到底要是哪一道菜。

　　殊不知这种做法非常不卫生，因为口水很容易滴入菜盘中，非常容易令人厌恶。

　　第二种禁忌：“击盏敲盅”，活像一个叫花子

　　发现很多人小的时候都有过，用筷子不停地敲击碗盘的经历，这种做法很容易受到大人的责骂。因为用自己的筷子在锅碗瓢盆上乱敲一通，根本不符合餐饮礼仪。

　　因为只有以乞讨为生的叫花子才会这么做，所以这种没有涵养、下作的动作，希望大家千万不要去触碰。

　　第三种禁忌：“落地惊神”，小心要挨骂

　　吃饭的时候筷子突然掉落在地上，很容易发出很响的声音，这样就会影响到同桌吃饭的其他人。在民间遇到这种情况之后，往往都预示着要挨骂或倒霉。

　　当然，按照封建迷信说法来看，筷子掉地上很容易惊扰土地公公；另外一种说法认为人死后都要入土为安，所以会打扰死去的祖先。

　　第四种禁忌：“仙人指路”，此为民间大忌

　　所谓“仙人指路”指的是，仅用四根手指拿筷子，空余的一根食指则会支起来，这种感觉就像在对别人指指点点。这种做法特别不礼貌，很容易让同桌就餐的人反感，甚至以后再也不会和你同桌吃饭了。

　　第五种禁忌：“当众上香”，让人感觉受到了诅咒

　　古人在祭祀祖先的时候，都会讲筷子插在米饭上，寓意祖先可以吃到饭菜。所以在聚餐的时候如果随意讲筷子插在饭碗里，那么就会让一起就餐的人感觉特别不舒服。因为这种做法就好像在诅咒人一样，所以很容易因此而失去朋友。

　　第六种禁忌：“定海神针”，对客人不尊重

　　实际上这种错误的用筷子的方法，和“仙人指路”有得一拼，因为定海神针指的是用一只筷子去插桌上的饭菜。

　　这种行为就好像在蔑视客人一样，人们在用筷子的时候都是成双成对的，如果非要用一支筷子，那么就是对客人的轻视。

　　第七种禁忌：“迷箸刨坟”，不文明、不雅观

　　很多人都遇到过这种情况，在聚餐的时候总会有那么一两个人，就好像从来都没有吃过好东西似的，用自己的筷子在各个菜盘中乱扒拉。

　　难道你是想让别人吃你的口水吗？在夹菜之前一定要有明确目标，切忌在菜盘中翻来翻去，否则就会让人感觉你没礼貌甚至还很轻浮。

　　第八种禁忌：“颠倒乾坤”，容易留下马虎大意的印象

　　在用筷子的时候如果不仔细看，就很容易导致筷子头和筷子尾的颠倒。如果拿着筷子的圆头，并且用筷子的方头去夹菜，不仅特别不方便而且还会出糗。

　　人们都会认为这样的人，*时也会粗心大意、不拘小节，正所谓细节决定成败，在外面吃饭的时候一定要细心。

　　第九种禁忌：“泪箸遗珠”，修养碎了一地

　　虽然这种说法很有诗情画意的感觉，但如果自己出现了这种情况，想必一定会让人嗤之以鼻。“泪箸遗珠”就是在夹菜的时候，一定要注意不要拉拉扯扯。

　　也就是菜汤不要落入其他菜中，否则别人就没有办法吃了。用吃碟或小碗接一下既可以彰显出个人修养，也可以杜绝这种现象出现。

新生儿暖箱如何使用

新生儿暖箱如何使用

　　新生儿保温箱又称为新生儿培养箱，或婴儿暖箱，是一种经过精密设计的、有利于新生儿生长发育的“体外子宫”，属于第三类医疗器械(指植入人体;用于支持、维持生命;对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械)。下面是小编整理的'新生儿暖箱如何使用，欢迎大家阅读。

　　入暖箱条件

　　1、凡出生体重在2000G以下。

　　2、异常新生儿：新生儿硬肿症、体温不升者。

　　出暖箱的条件

　　1、凡出生体重在2000G以下，体温正常。

　　2、在不加热的温箱内，室温维持在24～26°C，患儿能保持正常体温。

　　3、患儿在温箱内生活1个月以上，体重虽不到2000G但一般情况好。

　　准备

　　接到产房通知后将暖箱进行预热，一般通电2小时左右才能使温箱稳定。

　　物品准备

　　应检查其性能，保证安全，使用前做好清洁消毒工作，铺好箱内婴儿床。

　　护士准备

　　了解患儿孕周、出生体重、日龄，测量生命征，检查一般情况，估计常见的护理问题，操作前洗手。

　　患儿准备

　　穿单衣，裹尿布。

　　环境准备

　　调节室温24`26°C以减少辐射热的消失，温箱避免放置在阳光直射、有对流或取暖设备附*，以免影响箱内温度的控制。

　　操作步骤

　　1、把暖箱擦干净，将蒸馏水加入温箱水槽中至水位线。

　　2、接通电源，打开电源开关将预热温度调至28~34°C，预热能升到所设置的温度，待接到入室早产儿再根据体重、胎龄大小、病情予调整适当的温度，温度应维持在55%～65%。

　　不同出生体重早产儿温箱温度参数

　　出生体重

　　温度

　　35°C

　　34°C

　　33°C

　　32°C

　　1000G

　　出生10天内

　　10天后

　　3周内

　　5周后

　　1500G

　　出生10天内

　　10天后

　　4周后

　　2000G

　　出生2天内

　　2天后

　　3周后

　　2500G

　　出生2天后

　　2天后

　　3、将患儿穿单衣，裹尿布后放置温箱内，根据患儿体重及出生日龄调节适中温度，，若体温不好，可加盖被，但勿堵住气孔。

　　4、每小时测体温1次，，并同时记录温箱，根据体温的高低调节箱温，调节箱温时逐渐升温或降温，使患儿体温保持在正常范围，若体温稳定可改2小时测量1次。

　　5、一切护理操作尽量在暖箱内进行，入换尿布、喂奶、更换**，观察病情及检查等应打开边门或从气孔伸入操作，尽量避免打开箱盖，以免箱内温度波动过大，必要时如：称体重或抢救时应加盖绒毯或红外线辐射台上进行。

　　6、 暖箱的清洁消毒工作：

　　每天用消毒液将暖箱内外擦洗一遍，然后用清水擦洗一遍。

　　湿化器水箱内水每天更换一次，以免细菌滋生。

新生儿暖箱如何使用

新生儿暖箱如何使用

　　以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，用以提高未成熟儿的成活率，利于高危新生儿的成长发育。下面是小编整理的.关于新生儿暖箱如何使用的文章，欢迎大家阅读学*。

　　入暖箱条件

　　1.凡出生体重在2000G以下.

　　2.异常新生儿：新生儿硬肿症、体温不升者。

　　出暖箱的条件

　　1.凡出生体重在2000G以下，体温正常。

　　2.在不加热的温箱内，室温维持在24～26°C，患儿能保持正常体温。

　　3.患儿在温箱内生活1个月以上，体重虽不到2000G但一般情况好。

　　准备

　　接到产房通知后将暖箱进行预热，一般通电2小时左右才能使温箱稳定。

　　物品准备

　　应检查其性能，保证安全，使用前做好清洁消毒工作，铺好箱内婴儿床。

　　护士准备

　　了解患儿孕周、出生体重、日龄，测量生命征，检查一般情况，估计常见的护理问题，操作前洗手。

　　患儿准备

　　穿单衣，裹尿布。

　　环境准备

　　调节室温24`26°C以减少辐射热的消失，温箱避免放置在阳光直射、有对流或取暖设备附*，以免影响箱内温度的控制。

　　操作步骤

　　1.把暖箱擦干净，将蒸馏水加入温箱水槽中至水位线。

　　2.接通电源，打开电源开关将预热温度调至28~34°C，预热能升到所设置的温度，待接到入室早产儿再根据体重、胎龄大小、病情予调整适当的温度，温度应维持在55%～65%。

　　3.将患儿穿单衣，裹尿布后放置温箱内，根据患儿体重及出生日龄调节适中温度，若体温不好，可加盖被，但勿堵住气孔。

　　4.每小时测体温1次，并同时记录温箱，根据体温的高低调节箱温，调节箱温时逐渐升温或降温，使患儿体温保持在正常范围，若体温稳定可改2小时测量1次。

　　5.一切护理操作尽量在暖箱内进行，入换尿布、喂奶、更换**，观察病情及检查等应打开边门或从气孔伸入操作，尽量避免打开箱盖，以免箱内温度波动过大，必要时如：称体重或抢救时应加盖绒毯或红外线辐射台上进行。

　　6.暖箱的清洁消毒工作：

　　每天用消毒液将暖箱内外擦洗一遍，然后用清水擦洗一遍。

　　湿化器水箱内水每天更换一次，以免细菌滋生。

　　每周更换暖箱一次，用过的暖箱除用消毒液擦拭外，还需用紫外线照射30分钟，婴儿床垫暴晒6小时，定期进行细菌培养，以检查清洁消毒的质量，如培养出致病菌，应将暖箱搬出，病房彻底消毒，防止交叉感染。

　　机箱下面的空气净化垫每月清洁一次，若已破损则应更换。

　　对出生体重低于1000G的早产儿，箱内一切物品均应经过高压消毒。

　　暖箱应放置干燥、通风处，备用时上面用布单罩好，防止积灰。

　　暖箱使用的注意事项

　　1.严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证绝对安全。

　　2.使用中随时观察使用效果，如温箱发出报警信号应及时查找原因，妥善处理。

　　3.严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果。

　　4.工作人员入箱操作、检查、解除患儿前必须洗手，防止交叉感染。

　　5.保持温箱的清洁，每周更换一次，定期作细菌培养。6.暖箱不宜太阳直射或有对流风的地方，以免影响箱内温度的控制。

　　(一)目的

　　1.为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。

　　2.提高早产儿的成活率。

　　(二)操作要点

　　1.评估患儿了解患儿状况，包括体重等，告知家长应用暖箱治疗的必要性。

　　2.操作要点

　　(1)暖箱应用前核对患儿姓名、床号。

　　(2)患儿入箱前备好暖箱，检查各项仪表显示是否正常。暖箱湿度保持在55-65%之间。

　　(3)根据患儿体重设定暖箱温度，一般体重在1501-2000克者，暖箱温度在30-32℃；体重在1001-1500克者，暖箱温度在32-34℃；体重﹤1000克者，暖箱温度宜在34-36℃。监测患儿体温，一般在32-36℃之间。

　　(4)预防交叉感染。每日清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水。

　　(5)各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，避免过多搬动刺激患儿，如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时，应注意保暖。

　　(6)密切观察患儿生命体征变化，注意面色、呼吸、心率、体温等，做好记录。密切观察箱温和使用情况，严格交接班，发现问题及时妥善处理。

　　(三)注意事项

演讲稿句子宜使用长句

1、不是每一朵鲜花都能代表爱情，但是玫瑰做到了；不是每一棵大树，都能耐得住干涸，但是白杨做到了；不是每一个人都在追求上进，想挑战自我，改变人生，想成就梦想，但是在座的各位——你们做到了

所以，把掌声送给自己

2、亲爱的朋友，俄国伟大的作家托尔斯泰说过三句话。

第一句话：这世界上最重要的人是谁

各位朋友，是谁

（互动）-----就是：现在在我眼前的人

第二句话：这世界上最重要的事是什么

——就是：现在我要做的事。

第三句话：这世界上最重要的时间是什么

——就是：此时此刻。

所以，各位朋友，此时此刻，你们就是我最重要的人

参加好课程，就是我们最重要的事

怎么做到脱稿演讲

怎么才能记住要说的内容

背演讲稿是有技巧的，关键是看你对自己的稿子是否熟悉。

要真正脱稿演讲，必须要多读自己的稿子，千万别半生不熟地就开始背，要熟悉到理清自己这篇稿子的结构。

这样开始背，马上就想到“我这段讲了，马上又要讲什么内容”，这样就算背的不是很精准，演讲时也能做到流畅，内容也是信手拈来。

演讲稿的语言特点：口语化、形象化、朴素化语言流畅，深刻风趣要把演讲者在头脑里构思的一切都写出来或说出来，让人们看得见，听得到，就必须借助语言这个交流思想的工具。

因此，语言运用得好还是差，对写作演讲稿影响极大。

要提高演讲稿的质量，不能不在语言的运用上下一番功夫。

写作演讲稿在语言运用上应注意以下五个问题：　　（一）要口语化。

“上口”、“入耳”这是对演讲语言的基本要求，也就是说演讲的语言要口语化。

演讲，说出来的是一连串声音，听众听到的也是一连串声音。

听众能否听懂，要看演讲者能否说得好，更要看演讲稿是否写得好。

如果演讲稿不“上口”，那么演讲的内容再好，也不能使听众“入耳”，完全听懂。

如在一次*部门的演讲会上，一个*战士讲到他在执行公务中被歹徒打瞎了一只眼睛，歹徒弹冠相庆说这下子他成了“独眼龙”，可是这位战士伤愈之后又重返第一线工作了。

讲到这里，他拍了一下讲台，大声说：“我‘独眼龙’又回来了

”会场里的听众立即报以热烈的掌声。

演讲稿的“口语”，不是日常的口头语言的复制，而是经过加工提炼的口头语言，要逻辑严密，语句通顺。

由于演讲稿的语言是作者写出来的，受书面语言的束缚较大，因此，就要冲破这种束缚，使演讲稿的语言口语化。

为了做到这一点，写作演讲稿时，应把长句改成短句，把倒装句必成正装句，把单音词换成双音词，把听不明白的文言词语、成语改换或删去。

演讲稿写完后，要念一念，听一听，看看是不是“上口”、“入耳”，如果不那么“上口”、 “入耳”，就需要进一步修改。

　　（二）要通俗易懂。

演讲要让听众听懂。

如果使用的语言讲出来谁也听不懂，那么这篇演讲稿就失去了听众，因而也就失去了演讲的作用、意义和价值。

为此，演讲稿的语言要力求做到通俗易懂。

列宁说过：“应当善于用简单明了、群众易懂的语言讲话，应当坚决抛弃晦涩难懂的术语和外来的字眼，抛弃记得烂熟的、现成的但是群众还不懂的、还不熟悉的口号、决定和结论”。

（《社会民主党和选举协议》）鲁迅也说过：“为了大众力求易懂”。

（《且介亭杂文·论旧形式的采用》）　　（三）要生动感人。

好的演讲稿，语言一定要生动。

如果只是思想内容好，而语言干巴巴，那就算不上是一篇好的演讲稿。

广为流传的*、列宁、*的演讲，*的演讲，鲁迅的演讲，闻一多的演讲，都是既有丰富深刻的思想内容，又有生动感人的语言。

语言大师老舍说得好：“我们的最好的思想，最深厚的感情，只能被最美妙的语言表达出来。

若是表达不出，谁能知道那思想与感情怎样好呢

”（《人物、语言及其他》）由此可见，要写好演讲稿，只有语言的明白、通俗还不够，还要力求语言生动感人。

怎样使语言生动感人呢

一是用形象化的语言，运用比喻、比拟、夸张等手法增强语言的形象色彩，把抽象化为具体，深奥讲得浅显，枯燥变成有趣。

二是运用幽默、风趣的语言，增强演讲稿的表现力。

这样，既能深化主题，又能使演讲的气氛轻松和谐；既可调整演讲的节奏，又可使听众消除疲劳。

三是发挥语言音乐性的特点，注意声调的和谐和节奏的变化。

　　（四）要准确朴素。

准确，是指演讲稿使用的语言能够确切地表现讲述的对象——事物和道理，揭示它们的本质及其相互关系。