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怎样改善医患关系
随着社会的发展,人们物质生活及文化水*不断提高,病人的法律意识和自我保护意识不断增强,以及对健康需求的扩大,对医务人员的技术水*、职业道德、服务质量的要求越来越高,医患关系的和谐程度对医疗活动的影响越来越大,由此引发的医患纠纷日益增多,严重影响医疗事业的发展。
怎样改善医患关系
一、正确认识医患关系
医患关系是医务人员与患者之间的工作关系,包括信任关系和治疗关系。医患关系主要包括四个基本特征。
1.职业关系。
医务人员与患者之间的交往带有职业需要的色彩,是医务人员按照职业行为要求与患者进行有效沟通建立起来的人际关系。医患关系具有一定的强制性及规范性,与*常的友情、爱情等自发、非强制性、非规范性的人际关系有很大的差别。
这种关系的强制性体现在:不论患者的年龄、身份、职业、素质如何,医患双方是否相互吸引,医务人员都要与患者建立良好的人际关系,这是医务人员最基本的职业责任和义务。
2.信任关系。
信任关系是指医患之间建立的相互尊重、设身处地为对方考虑和彼此信赖的关系。信任关系的建立是医务人员完成护理工作的前提。医患关系要服从临床治疗工作的目的和任务,但在建立这种信任关系时要避免过度掺入情感,这是因为:第一,过度掺入情感会导致患者与医务人员产生过度的情感互动,如果此时一方出现情绪变化,将会影响双方的情感反应;
第二,过度地掺入情感会导致非职业关系的出现,如出现友情、爱情和功利关系等,这些都不符合护理职业的操守规范;第三,过度地掺入情感会耗费医务人员过多的时间和精力,并会涉及患者健康以外的需要和满足。
3.群群关系。
群群关系是指医务人员群体与患者群体之间的关系。医务人员群体包括护理管理者、医务人员、护士等,患者群体包括患者及患者家属等。在衡量医患关系时,不仅要评估医务人员个体与患者个体的关系,还要评估医务人员群体与患者群体之间的关系。
医务人员群体中任何一个个体对患者的态度、责任心都会影响患者对护理质量的整体感受和评价。如一位患者在住院期间受到个别医务人员的冷漠和责备,那么该患者就会认为这个医务人员群体的管理制度不好。因此,处理好群群关系是做好医疗工作非常重要的前提。群群关系是医务人员必须谨慎维护的医患关系。
4.治疗关系。
医患关系有治病与致病的双重作用。良好的医患关系能缓解或消除环境、诊疗过程及疾病带给患者的压力,可增强其治疗效果,加速其康复的速度。相反,紧张的医患关系会加重患者的心理负担,影响患者的康复速度,甚至导致患者病情恶化。
二、医患关系对医务人员的要求
1.学会尊重他人和患者。
尊重他人和患者是搞好护患关系的前提,受人尊重是每一个人的心理和社会需要,尤其受到疾病折磨的患者更需要这种尊重。态度和蔼可亲可敬,可以使患者心情愉快,消除恐惧怀疑情绪,乐于接受治疗,所以要搞好医患关系,我们必须先尊重患者,这样才能赢得患者对我们的信任和依赖,使他们配合医务人员和护士的治疗护理。
2.提高沟通能力,增强服务意识,加强自我修养的学*与提高。
“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。据有关方面的调查,60%以上的医患纠纷都是因为缺乏有效的医患沟通引起的。具体表现为医务人员对病人不尊重、不关心、讲话生硬随便、不负责任、表情淡漠、操作机械、注意事项的交代不清楚等,造成病人及家属极端不满,进而引发不必要的纠纷与冲突。
语言交流是当今世界事业拓展的工具,只有具有良好的语言交流能力的人,才能大展宏图,医疗界也不能否认它的作用。医疗界一个成功的领导,一个出名的学者,哪一个有语言障碍?同样语言交流也是医患交往的最好工具,是心理治疗和护理的重要手段,医务人员必须通过交谈了解患者的病情,掌握患者的心理状态和所期望的是什么,从而在物质上和精神上实施有效的护理。
掌握语言交流技巧必须有广泛的兴趣和多学科的知识,古希腊医学家希波克拉底说:“了解什么样的人得了病,比了解一个人得了什么样的病更为重要。”可见,医务人员除了提高语言修养、语言艺术外,还要有广泛的兴趣和广博的知识,这样才能使交流顺利进行下去,医患关系才能得以发展。
3.从操作的专业性、规范性角度不断增强医务人员的法律意识。
某些医务人员不注重法律基础知识的学*,缺乏自我保护意识。随着法制建设的深入,病人法律知识的普及和文化水*的提高,社会上开展的保护消费者权益的活动使病人树立了“病人便是顾客、便是上帝”的新准则,对医疗护理工作的要求日益提高,并且有了更多的戒备心理,对医疗护理工作中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法,以求得心理的*衡。
同时对于某些重病患者,因为病情复杂或病因不明,患者家属情绪紧张、易激惹,希望尽快找出病因,并得到及时有效的救治,所以当患者病情治疗效果不显著,对医务人员工作挑不出问题时,会对医务人员的工作表示不满,容易发生冲突。
所以,医务人员不仅要不断增强自身的法律意识,而且要在工作中严格要求自己操作的专业性、规范性,以减少或避免给予患者更多的口实或者处于质疑的被动性,为以后可能碰到的法律仲裁做好伏笔。
医患纠纷法律层面的解决是社会的一个进步,同时对医护人员也是一种精神与心理的减压,对患者是更公*的交代,所以医护人员对法律的认知与重视将是以后长期的趋势与自我不断提高的重要要求。
4.重视临床病历的书写。
随着《医疗事故处理条例》的实施,临床病历将作为客观资料成为医疗纠纷或医疗事故必须出证的材料之一。因此,临床病历必须客观、真实、完整、准确,医务人员不应对文字记录不重视,随意涂抹、字迹潦草、记录不及时、不仔细、不全面等,否则当面临举证倒置时就会承担无凭据、伪造、失职等法律责任。
本科室曾经收治过一位脑出血的患者,女性,61岁,家属在刚入院第一天就告诉其责任医务人员治疗效果不佳,责任医务人员耐心解释说,作为脑梗死不像阑尾炎,动完手术就可以立马解除病灶,而是要循序渐进地治疗,不仅疗程长,而且见效慢。并且告诉患者家属在患者治疗护理时,家属一定要配合做好康复训练。但是家属不理解,从此对医务人员充满敌意,无论怎么解释、做工作,始终不配合。
半个月后,患者好转出院。但是半个月后家属忽然来医院闹,说当时有一种药没有给患者输进去(其实此药每天都会输,并每次都做了告知),我们当时对其的无理取闹非常气愤,但是又不能跟家属针锋吵架,于是我们快速拿出输液卡档案(我们医院在患者出院后将保留输液卡一个月),结果还没等我们跟患者家属一一核对,其便迅速转身溜走,从此我们科室更重视此方面的培训与管理,几年来没有发生一起由于病历书写不清晰而导致的医患纠纷。
遵循原则
为了建立良好的医患关系,医生应该注意遵循以下原则:
①相信医患之间可以建立彼此信任的关系,患者是可以交流、沟通的;
②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度,尊重患者的.人格、信仰和文化;
③从生理-心理-社会的医学模式出发,充分理解患者的疾病行为和情绪反应;
④在诊断和治疗过程中,以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;
⑤理解医患关系是一个动态的关系,医生应根据情况适时做出调整;
⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
在精神科中,建立良好的医患关系尤为重要。由于缺乏可靠的客观诊断指标,精神科临床诊断的确定,在很大程度上依赖完整、真实的病史和全面、有效的精神检查,从中获取有价值的信息。部分精神障碍患者对自己的精神状况缺乏充分自知力,对精神科治疗采取排斥甚至拒绝态度。而彼此信任、支持性的医患关系有助于患者进入并保持在治疗过程中。与患者的家人建立密切、合作的关系,也会帮助形成广泛的治疗联盟,提高治疗的依从性。几乎所有的精神疾患都会损害患者的人际关系,造**际交往的困难,良好的医患关系可以为患者提供一个很好的学*范本,让患者在同医生的交往中学会人际交往的一般准则,学会与他人沟通,培养信任感。因此,良好的医患关系也是一种治疗关系。
精神障碍以精神功能损害和行为异常为表现,造成精神痛苦和社会功能的下降。由于缺乏实验室检查手段对引起精神障碍的大脑结构和功能异常做出定性或定量的评估,精神科医生就成为患者精神痛苦的间接感受者和行为异常的直接观察者。可以说,精神科医生本身就是最为可靠的诊断工具,也是最为有效的治疗工具;而发挥其诊断和治疗功效,是通过建立良好的医患关系来实现的。
意义
日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场,而且已成为社会不和谐的因素。当前和谐医患关系越来越受到重视,医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色。因此,医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质,而且要有高深的专业素质、广博的人文素质。知情、同意、自由、不伤害、最优化,这是国际社会认同的医学道德的最基本原则,人们应该以感恩的心来看待医患关系
如何改善医患关系
导语:为了提高医务人员的沟通能力,使医患沟通达到最佳效果,满足患者的诊疗需求,处理好医患关系。探讨通过医护人员医患沟通重要性的提高,了解患者心理需求,及时主动沟通。
如何改善医患关系
1 良好医患关系从医患沟通开始
1.1 加强医患沟通是塑造医院形象的需要:
医院尽管拥有许多先进的医疗设备,但在医疗服务过程中,如果缺少为病人提供精神、文化、情感的服务,就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行,所以加强医患沟通,与患者建立良好的关系,就是塑造医院的形象。
1.2 加强医患沟通是病人及家属的需要:
医师在与病人的接触中,如何建立合理的距离关系,是医患间真诚沟通的重要手段。病人到医院看病,希望与医务人员进行*等交流,获得尊重,享有充分的知情权利。
医务人员如能告之真实病情。更能赢得病人的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况。都要根据不同的对象进行有选择的告知,这样既尊重了病人,又拉*了医患关系,更能避免可能发生的矛盾,病人就诊时,特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。如果医护人员稍有疏忽,就会引起误解,甚至诱发医患纠纷。
1.3 加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要:
世界卫生组织做过一项调查:当病人诉说症状时,*均19秒就被医生打断了川。医务人员加强与病人沟通交流,时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心,处处体现对病人的人性化服务,是医疗服务发展的必然趋势,也是医疗服务工作不可缺少的。将医疗服务的全过程中所有的医患接触都当作真实瞬间来把握,必将收到事半功倍的效果。
所谓真实瞬间是指在特定的时间和特定的地点,服务提供者抓住机遇向顾客提供服务,展示服务质量的'时间,在医疗服务过程中,病人主要是通过这些真实瞬间感受医疗质量的好坏。医院的窗口服务、医生诊察、床前交班、查房等都是医疗服务的真实瞬间。
1.4 加强医患沟通是医学科学发展的需要:
医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。只有医务人员加强与病人的沟通,充分尊重病人的知情权、选择权,建立良好的医患关系,才能使病人积极支持、配合医疗工作,才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。
2 医患沟通中的医患矛盾是客观存在的
2.1 医学科学的复杂性:
医学科学领域有很多未知数,有的是尚无办法解决的,同时医务人员的医疗技术有高有低,医疗机构的设备和级别也不一样。即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题,所以任何医院和医生都不可能包治百病。而病人对医疗效果的期望值过高,也是造成医患关系紧张的原因。
2.2 医务人员的职业素质有待提高:
在少数医务人员中存在着服务态度生硬冷漠,医疗技术水*不高,职业素质低,在医德医风中存在着一些不正之风,人数虽少但影响极坏。因此,医务人员必须努力提高职业道德素质。
2.3 医疗体制和机制存在明显的不足:
随着医保制度的建立,改变了公费劳保制度,实行基本医疗,用药受到限制,病人又要承担一部分经费,当病人心理承受能力降低时,往往将不满发泄到医院或医务人员身上。
3 改善医患关系的措施
3.1 保证医患沟通渠道的畅通:
通过不断提高医务人员的人文知识和技能,提高人际交往能力,提高与病人进行语言沟通交流的能力,使他们敢于沟通,善于交流,既掌握原则性,又把握灵活性,把病人当作亲人,多一些耐心,建立融洽的朋友式的关系,不断赢得病人的信任和理解。在医患关系中,医方处于主动地位,患方处于被动地位,要时时掌握主动权,有针对性引导,做到有的放矢。
3.2 提高医疗服务质量是沟通的前提:
加强医患沟通,核心是要促进医疗服务质量的不断提高,医疗服务质量不仅依靠医务人员的技术水*、医疗道德、医疗设施,另一重要的方面就是病人的配合和支持,要得到病人的配合和支持,就要加强与病人和家屑的沟通,使病人和家属对疾病的诊疗方案、费用、效果有所了解。加强医患沟通是提高医疗服务质量和保障医疗安全非常重要的前提和环节。
3.3 注重对病人的心理疏导:
在临床诊疗过程中,病人会遇到许多困难。有些困难会使病人产生难以自控的情绪和过激行为,尤其是绝症、严重伤残以及期望值过高的病人,医务人员必须冷静,注重对病人的心理进行疏导,以求得病人的理解与配合,拉*医患之间的距离,减少误会,扫清心理障碍,形成共识。
3.4 讲究医患交往的技巧:
医患交往中语言技巧非常重要,牵涉到医生的基本素质,细心观察、耐心倾听、机敏交谈、热情鼓励、认真解释等技巧在沟通中非常重要。光有好的出发点,没有恰当的方式,往往达不到好的效果。
3.5 注意医务人员的形象和礼仪的环境:
医务人员的仪表形象,能给病人产生第一印象,优美的环境给病人增加舒适感,医务人员对病人合适的称呼是建立良好沟通的开端,病人对热情、开放、真诚、幽默、可信、忠诚、责任心强的医务人员充满尊敬和信任。讨厌虚伪、不尊重人、自私、嫉妒、固执、骄傲、冷酷的医务人员。在与病人交往时,要发挥自己的优势,密切观察病人的反应,让病人有思考的余地。与病人愉快的告别相送,可为今后的交往打下良好的基础。
3.6 不断引入竞争机制:
在医疗工作中引入竞争机制,使医务人员有压力感、危机感,正确把握不善待病人的后果,真正实行优胜劣汰,奖好惩差。
3.7 不断完善卫生法规和制度:
在医患双方都要遵守卫生法规。在医务人员自身素质提高的前提下,卫生法规的完善是必须的,要有统一、有说服力、比较公正、有权威性、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规,对行之有效的规章制度,应该严格执行,这是确保医疗服务质量的法律基础。还要借鉴国外的先进经验,结合实际完善管理体系。
医患沟通在医患关系中的重要性论文
在日复一日的学*、工作生活中,大家总免不了要接触或使用论文吧,论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。写论文的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编为大家整理的医患沟通在医患关系中的重要性论文,仅供参考,欢迎大家阅读。
当前,医疗纠纷已成为社会关注的热点,医院和卫生行政管理的难点,时常困扰着医务人员,严重干扰着医院的正常工作。究其根源既有医患双方的问题也有社会的问题。众所周知,医学科学是所有科学中最复杂、最高尖和未知领域最多的一门科学。医疗服务行业具有很高的风险性。而患者缺乏相应的医学专业知识,对疾病治愈的期望过高,同时,医务人员能力和水*局限等等,都是医患矛盾的潜在因素。在这种情况下,医患之间的及时有效沟通,加深理解、尊重和信任,消除不必要的误解,更好地建立起和谐融洽的医患关系显得尤为重要。另据我办*年来接待的医疗纠纷*投诉资料显示80%的医疗纠纷与医患沟通不到位或未能有效沟通有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关。可见医患沟通在医患关系中的重要性]。现从以下几个方面进行论述。
1、沟通及有效沟通
沟通是人们在社会交往中相互之间的信息交流过程。包括思想观念、价值情感等多个方面。如果交流的信息能够被沟通双方理解和接受,那么这种沟通就是有效沟通。
医患关系是一种“性命相托”的特殊关系,因患者对医学专业知识的缺乏,沟通中医方就成了沟通的主体。医患纠纷,大多存在着医务人员与患者沟通不到位、不全面,效果不佳。即沟了未通,未能达到被理解,认同和接受。
如手术知情同意书,医务人员可能存在着对患者简单介绍,草草了事,让患者认为是常规手术签字,结果出现了并发症或疾病转轨而发生纠纷。
2、有效医患沟通的主体及意义
(1)因医患之间对医学知识认识的差异性,导致医患沟通中,医务人员占主导地位,即成为沟通的主体。
(2)有效医患沟通能促进双方的相互了解、信任,有利于疾病的诊断和治疗。如接诊中的病史采集工作,医生除仔细耐心地听取患者对自身病情的描述外,可用通俗易懂的语言、真诚和谒的态度告知患者如何配合进行必要的体格检查,及检查的目的等,达到有效沟通,并从患者对疾病的描述过程中,捕捉重要的有价值的信息,发现可疑信息或可能性,以便详细全面的考虑病情,以免误诊或漏诊,尽可能排除以后纠纷的隐患,同时,为接下来的辅助检查及明确诊断奠定基础,也为加深医患理解、信任,减少医患矛盾,构建和谐医患关系作铺垫。
(3)有效沟通有利于医院又好又快地发展:现阶段,病人不仅可以选择医生提供的治疗方案,而且可以自由地选择医院或医务人员。因此,医院要发展就必需努力建立良好的医患关系,提高医疗质量和服务水*,树立良好的形象,赢得良好的声誉。吸引更多的就医者。通过与首诊患者的沟通交流,让患者感受医院良好的服务态度、高超的诊疗水*,严谨的治学态度,从而在患者和社会中建立起良好的信誉,吸引更多的就医者。
(4)医患的有效沟通是医学科学发展的要求:医学科学有很多未知的领域,医学科学的发展,有赖于广大医务工作者的不断探索、不断总结、不断提高,同时也非常需要广大患者的支持和配合。
3、有效沟通的技巧
3.1和谒可亲的态度是有效沟通的前提态度是每个人心灵的表白,易受个人感情等诸多因素的影响,和谒可亲态度体现了医务人员的人文素质和道德情操,做到真诚面对患者,尊重患者的人格、同情患者的疾苦,使患者感受到接诊医生对自己疾病的关心、重视和认真负责精神,为获得有价值的信息,拟定治疗方案打下坚实的基础。
3.2优美动听的语言是有效沟通的良药通过患者对疾病的描述,适时通过幽默诙谐或质朴易懂的语言消除患者对自身关疾病的恐慌,稳定患者的紧张情绪,并适时加入引导,是全面获取患者信任及采集相关疾病信息的主要来源。当然在倾听时,做到要全身心的投入,不无故打断患者的叙述。其次,注意谈话艺术,讲究方式和技巧,做到善解人意,尊重和关爱个体生命。用亲切、*和的语言,体贴的心态交待疾病治疗中相关问题,以提高交流的质量,达到有效沟通的目的。
4、有效沟通应把握的原则
4.1合理合法原则医患关系是也一种法律关系。在与患者沟通时,要严格遵守法律法规,切实恪守医疗道德。厘清患者依法享有的权利和应尽的义务。对于患者提出的合理合法问题,设法帮助解决,违法违规的事情要耐心地向患者讲明,并取得理解。
4.2真心实意原则医患双方是*等的,沟通中抱着真诚的态度,真心实意为病人着想,竭尽全力地为患者解除病痛,使病人放心,愿意推心置腹的沟通,使之配合治疗,达到有效沟通。
4.3换位思考原则不管何时何地能够设身处地的为病人着想,站在病人的角度上思考问题、解决问题,难题自可迎刃而解,沟通更是水到渠成。
4.4时机把握原则沟通中,特别注意在沟通遇到困难或患者或其亲属情绪激动时,可以温和的态度采用冷处理、沉默等方式,给患者和家属调整情绪和整理思绪的留出一定的时间,以免产生矛盾,影响沟通效果。
总之,医患双方的有效沟通在诊疗工作十分重要,作为医务工作者要在工作中不断的总结经验,善于用真诚去感动对方,用渊博的医学知识、熟练的业务技能和高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。为密切医患关系,加深患者对医院和医务人员的信任,构建和谐社会,赢得良好声誉推动、助力。
参考文献:
[1]孙海涛.加强医患沟通.构建和谐的医患关系[J].华北煤炭医学院学报,2009,11(1):105-106.
[2]顾文英,孙斌,童莹.制度化的医患沟通会在临床实践中的应用及效果[J].*卫生资源,2009,12(2):77-78.
[3]于恩彦,祝世法.浅谈医患沟通[J].中华医院管理,2008,24(10):683-684.
[4]支凯林,金月红.浅谈加强医患沟通在医疗工作中的作用[J].人民军医,2009,52(1):11.
一、医学生医患沟通教育的重要性和必要性
1.培养医学生医患沟通能力可以减少医疗纠纷的发生。*年来,医疗纠纷呈现逐年上升趋势。调查显示,50.56%的医疗纠纷是由于医患沟通不够所引起的,而医疗技术水*低下造成的医疗纠纷仅占17.56%。[4]因此,加强医生与患者之间的沟通,使医生了解患者的需求,对患者进行心理护理,解答疑惑,同时也使患者理性认识医疗活动,这样就可以加深医生与患者之间的理解与信任,有利于建立和谐的医患关系,减少医疗纠纷的产生。目前,我国的高等医学教育多注重医学知识的掌握和技能的训练,对医患沟通能力的培养不够重视,使得医学生缺乏沟通技能,医学生引起的医疗纠纷从无到有,逐年递增。因此,对医学生加强医患沟通教育,不断提高他们的沟通能力是防范日后执业生涯中医疗纠纷发生的需要。
2.培养医学生医患沟通能力有利于临床实*顺利进行。医学生学*的最后一年是离开学校进入医院进行临床实*的时间。临床实*是基础理论与临床实践相结合的桥梁,为医学生毕业后成为一名合格医师奠定基础。[5]因此,临床实*是培养医学人才的重要阶段。医学生刚开始临床实*时,由于体格检查及治疗手法还不娴熟,患者不愿意接受他们的问诊查体,更不愿意接受他们的实践操作,这将大大减少医学生的学*机会,影响了临床实*质量。如果医学生能积极主动地与患者进行沟通交流,关心、帮助他们,取得患者的信任和配合,将有利于得到更多的临床实践机会,提高临床实*质量。
3.培养医学生医患沟通能力是提高医疗质量的需要。通过采集病史可以获得病人的医疗信息,这对疾病的诊断起着十分重要的作用。而病史的采集过程就是医生与患者之间的沟通过程。医生只有具备良好的沟通能力,才能取得患者的信任和理解,才能获得正确、全面、可靠的病史。在疾病治疗过程中,医生同样依赖于有效的沟通,才能了解病人对药物及手术治疗的反应,有助于医生改进治疗方案,提高治疗效果。医学生作为未来的医生,将在日后的医疗工作中扮演着重要角色,在提高医院的医疗质量中发挥着重要作用。[6]因此,医学生在学校学*和医院实*期间就应该加强对医患关系的认识,努力学*各种医患沟通技巧,为日后提高医疗质量打下基础。
二、培养医学生医患沟通能力的主要举措
1.开设医患沟通教育课程。欧美国家的医学院校很重视培养医学生的医患。沟通能力,通过开设医患沟通教育课程,向学生传播医患沟通的知识与技能。[7]例如,美国大多数医学院校开设了《医患沟通的艺术》、《与病人沟通》等课程。英国许多医学院校开设了《医生与病人相处的能力》、《医患沟通》、《如何告诉病人坏消息》等课程。而我国绝大多数医学院校尚未开设医患沟通教育课程,仅少数试点高校开设了《医患沟通学》等课程,且存在课程性质大多数为选修课、课时数相对偏少等问题。[8]尚未开设医患沟通教育课程的医学院校,只是在《临床技能》、《临床导论》、《医学伦理学》等课程中才涉及与医患沟通有关的内容,讲授内容十分有限,不能满足医学生进入医院以后与患者沟通的需要。因此,我国医学院校应该借鉴欧美国家成熟的教学经验,对原有的教学计划进行调整,开设医患沟通教育课程,并列为必修课程,提高医学生的医患沟通能力。
2.实*前教育。医学生在进入医院进行临床实*之前,对医院的情况缺乏了解。因此,教师有必要对他们进行实*前教育,内容包括医疗法律法规、医院规章制度、医疗技术操作规范、职业道德规范、医患沟通技巧、医疗纠纷的防范和处理等等,使医学生认识到目前严峻的医疗形式,增强医患沟通意识,用法律规范自己的行为,防止医疗纠纷的发生。
3.在临床实*中培养医学生的医患沟通能力。在临床实*阶段,医学生每天与患者接触,这不仅有利于培养学生对疾病的诊断和治疗能力,还有利于培养他们的医患沟通能力。鼓励学生多去病房,与患者交谈,帮助患者解决问题,在实践中提高学生的医患沟通能力。当学生在与患者交流过程中遇到问题时,多请教临床教师,使老师了解学生的医患沟通情况,对学生进行针对性的指导,帮助学生树立起与患者沟通的信心,增强其沟通能力。此外,医学生在实*时应当仔细观察临床教师如何与患者沟通,学*老师的沟通技巧。医学生应当掌握的常见沟通技巧包括:(1)良好的仪表和仪态。医生良好的仪表和仪态可以给患者留下好的第一印象,有利于后续的医患沟通顺利进行。如果医生衣冠不整、手忙脚乱,则会给患者留下邋遢的印象,失去患者的信任。(2)耐心倾听。医生应当耐心倾听患者的诉说,不要随便打断,这既是对患者的尊重,又可以全面了解患者的病情,有助于正确诊断。(3)解释。《中华人民共和国执业医师法》规定:患者对自己的疾病有知情同意权。因此,医生在适当的时候要向患者介绍各种检查的目的、必要性和局限性、疾病的诊断、各种治疗方案的利弊及选择的依据、治疗后的效果和并发症、疾病的预后和医疗费用等,取得患者的理解和同意。(4)提高语言沟通能力。在医患沟通时,医生应当使用礼貌的语言,尊重患者的人格,不要伤害患者的自尊心。在告诉病人坏消息时,要运用保护性言辞,防止交流信息对患者心理产生不良刺激。此外,医生在沟通时,应当多用通俗易懂的语言,以便患者容易理解,尽量少用患者不易听懂的医学专业术语。(5)正确使用肢体语言。研究发现,影响面对面沟通效果的三大因素中,肢体语言占55%,语气、语调占38%,语言仅占7%。[9]因此,在语言沟通时要配有肢体语言。例如,医生在门诊与患者交流时,面带微笑,同时给予患者亲切的目光和关爱的身体触摸,让患者感受到医生的关怀,增强了患者对医生的信赖,有利于沟通顺利进行。(6)避免冲突。有些患者在患病期间心情不好,脾气比较暴躁,作为医生要理解病人的痛苦,学会宽容,避免冲突。
4.提高临床教师的素质。临床教学实践证明,临床教师的言谈举止会对医学生医患沟通能力的培养起着潜移默化的影响。在指导医学生实*时,临床教师的敬业精神、与患者积极沟通的行为会自然而然地传输给学生,这对学生在日后的临床工作中建立起良好的医患沟通模式具有直接和深远的影响。因此,要提高医学生的医患沟通能力,必须建立一支高素质的临床教师队伍。可以通过以下途径来建立:(1)建立临床教师资格审核制度,聘请教学能力强、临床经验丰富、医患关系融洽的临床医师担任教师。(2)通过举办“医患沟通能力培养”专题讲座,对现有临床教师进行培训,提高其临床带教水*。(3)严格的教学评估。根据教学管理规章制度,教学副院长、科教科和教学督导组专家定期检查临床教师的教学质量,发现及解决教学中的问题。另外,科教科定时召开医学生座谈会,由医学生对老师的带教进行评价,并将评教结果反馈给带教老师,对优秀教师进行表彰、奖励,对存在问题的教师提出整改意见。
5.对医学生的医患沟通能力进行考核。为了让医学生认识到医患沟通的重要性,在医学生的出科考试中,除了考查学生的专业知识和临床操作技能外,还要考核学生的医患沟通能力。国外许多医学院校主要采取真实临床场景考试法。[10]在真实的临床环境中,学生被告知需要完成的任务,例如获得病人对某项治疗的知情同意、告诉病人坏消息等等。在规定的时间内完成任务后,教师根据专门制定的评价标准,对学生的沟通与交流技能进行评估。其他的考核方式还有理论考试、问卷调查、学生自我评估等。总之,学校应该通过各种途径来加强医学生的医患沟通能力,为培养全面发展的医学人才做出贡献。
摘要:随着医学模式的转变,以患者为中心的主体意识得到社会的普遍承认,患者希望在医疗过程中得到*等的参与权、人格权,患者在寻求治疗的同时,更关注自身利益是否得到尊重。医患沟通是医学生在临床实*阶段不可避免的,对于妇产科患者生理、心理的特殊性,使得和谐的医患关系的重要性表现得尤为突出。
关键词:医患沟通;妇产科;实*医学生;重要性
在医院各个科室中,妇产科是一个医疗纠纷高发的科室,由于在整个医疗服务过程中,妇产科针对的人群为女性,涉及对女性生殖系统的检查和治疗,有其特殊性,处理不当容易发生医疗纠纷。*年来,各级医疗机构中,妇产科医疗纠纷的发生率在首位,占我国城镇医疗纠纷的.17.2%~29.5%[1]。这之中相当大的一部分医疗纠纷是因为医患之间缺乏沟通或沟通不当引起的,一个合格的医生不但要有坚实的医学知识和丰富的临床经验,更需要有很强的医患沟通能力,使医疗行为能够有效及时的实施,从而达到最好的治疗效果。因此,进入妇产科实*医学生与患者沟通的教育与培养,显得尤为重要。
1现代医学教育的要求。
由于我国对医患关系重视不足,在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位,处理好医患关系的根本,随着医学教育的不断发展,医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力,改善医患关系,提高医疗质量,将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要,同时也适应医学教育的发展。
2妇产科临床教学对实*医学生进行医患沟通教育的现状
目前国内实*的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实*单位简介等,而对实*医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养,由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性,即便对实*医学生的医患沟通能力进行培养,也是随意而为,并未形成一门课程,建立完整培养模式。
3医患沟通对于妇产科的意义远大于其他科室
妇产科涉及患者个人隐私,如婚前行为、人工流产、性传播疾病等,存在着工作的特殊性和复杂性,在交谈和检查中,患者常常怀有害羞、惧怕心理,如果沟通不好,就会引起误会,发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧,达到与患者交流的有效目的,取得患者和家属的信任,促进医患关系的真正和谐。
因此,我们实*医学生应从入科开始就养成良好的*惯,培养自己的医患沟通能力。
4提高医疗质量的需要
妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中,每一个环节都需要与患者很好的沟通,如采集病史,医生只有具备很好的沟通能力,才能取得患者的理解与信任,才能换得全面、可靠的病史;疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通,才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应,以及后期的治疗效果,医学生作为未来的医生,将在医疗工作中扮演重要的角色,在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此,妇产科医学生在学校和医院实*期间就应加强对医患关系的认识,努力学*各种医患沟通技巧,为以后提高医疗质量打下基础。
5应加强实*医学生人文精神与法制素养的培养
5.1首先培养医学生树立医学人文精神——以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待,不能单纯为了治病而治病,应培养医学生树立医有大德,大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心,用高尚的医德情感,设身处地关心和体贴患者,待患者如亲人,从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。
5.2加强对医学生医德医风教育,培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养,树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神,使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成,成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。
医患关系心得体会(精选8篇)
当我们经过反思,对生活有了新的看法时,不如来好好地做个总结,写一篇心得体会,这样能够给人努力向前的动力。那么心得体会怎么写才能感染读者呢?下面是小编为大家整理的医患关系心得体会,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看党风政风建设,看*治理水*,看社会公*和谐。因此,发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。多年来,医疗卫生治理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式治理,建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通,在这方面取得一定成效。但是,医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题。我们必须充分熟悉构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。
一、医患关系现状及存在问题的主要原因
医患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是主流,不和谐是支流。医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满足;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有治理监督不力等原因,主要原因有以下几个方面:
(一)医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。
(二)医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明:在已经发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。
(三)在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。治并救人原是一体的,但有些医生却只重视“脖不重视人;在有些医疗机构,医疗活动只强调依*仪器设备,忽视医生与患者的交流。
(四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维护权益成本太高,要想通过正常渠道维护权益,实际上仍是件很难的事情。
(五)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全,是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示,许多国家由于有健全的全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,不会由个人支付高额的医疗费,很少有医患间的冲突。
二、如何构建和谐医患关系
对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先要眼睛向内,正视并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题,从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施。我们*医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化大型综合性医院,也是东北、华北部分地区疑难重症的抢救中心。*些年来,我们坚持以病人为中心,从思路到规划,从举措到实施,一切从患者利益出发,积极转变服务模式,提高服务质量,把病人的满足作为医院的追求。从我院的实践看,构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作,用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。
一是以人性化服务为中心,寻找服务创新点。随着我国加入wto和多元化发展医疗服务事业,医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中,患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水*,而且更加关注医院的人性化服务。医院除了拼技术、拼设备等硬实力外,不能忽视治理模式和服务水*等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与医院治理的全过程,改变以往“病人来医院是看病,医院对病人是只管治脖的陈旧观念,树立医疗对象首先是“人”,其次才是“脖的现代医学模式,将是现代化医院建设和治理的重要课题,值得认真思考、研究和探索。医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施,寻求服务创新点,通过人性化服务不断提高群众对医院的满足度。
二是坚持社会效益准则,打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则,坚持合理检查、合理用药、合理收费,严禁各种“开单费”;努力降低患者的医药费用,建立医疗费用阳光制度,认真做好收费咨询工作,让患者和家属随时查询花费情况,让患者放心;采取有效措施,消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象;严格执行药品集中招标制度,杜绝药商在医院带钱促销药品的现象;实行医患协议制度,严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”;聘请社会监督员,监督医院的医德医风。
三是建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通。为加强医患沟通,医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范治理,做到“一个要求、两个技巧、三个把握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求,就是医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重,具有同情心和耐心;两个技巧,就是多听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,关心病人在就医过程中的生活或不便;三个把握,就是及时把握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理;四个留意,就是留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值;五个避免,就是避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪;六种方式,就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中的意见,及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权,要体恤患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,努力让患者获得身心的健康。
四是提供精湛、优质的技术服务,让患者放心。随着社会和时代的.不断发展,人民生活水*的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,再加上人类疾病谱的不断发展变化,这就要求医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术解除患者的病痛。医生对病人要有强烈的责任感,真正为病人着想,诚心实意地为病人服务,把为病人解除痛苦视为终生最高追求。
我相信总有一天,医患双方可以真正相互理解,不再有矛盾。
在靖边工作已半年了,见识了陕北人的热情好客,经常会有人招呼你一起吃饭。同时也发现一个现象,半年来,未见到有医患之间的纠纷发生,而纠纷在很多地方是司空见惯的。是陕北的医疗技术和医疗服务已达到了完美的地步了吗?显然不是。无论医疗技术还是服务理念,这儿和沿海较发达地区还是有一定差距的,那为什么反而大家更能*安相处呢?是陕北人固有的宽容,还是这儿的农民看病不易所以更珍惜、更敬重医生呢?可能两者都有一些关系,由此也对医患之间的关系有一些感想。
医患关系是现今比较能吸引眼球的字眼,在各类媒体的出现率较高。*几年来当它出现时基本是反映医患关系的紧张、冲突,只有在非典时期是例外,那个时候媒体反映的无一例外是医务工作者的忘我工作、勇于献身的事迹和精神。当然可以理解即使是标榜客观中立的媒体,其新闻报道和舆论导向也总是有其现实需要性的。然而,按照辩证法的观点,事物的发生发展都有一个过程,医德的“败坏”也不会是一个晚上能完成的,所以,当医生们从非典时期的“最可爱的人”突变成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使许多人感到不知所措,这在年轻医生之中尤其明显,进而使他们感到沮丧、压力、挫折感。正所谓防民之口胜于防川,辩解是如此的苍白无力,更何况面对占绝大多数的人群辩解时,你的声音根本无人听到。
你的声音虽然无人听到,但这并不能妨碍你的思维。对医患关系的考虑是每个参与这个话题的人必须的一件事,思索的结果可能使你发现你的不足、你的无辜、你的片面偏激。对自身缺点的分析总是被低估的,医方、患方、媒体莫不如此。谁都更愿意强调自己的理由,指责别人的缺点,然而,当这种情绪一次又一次的被放大之后,我们就很难能够听到理性的声音。这种情绪化的语言、报道、处理方式妨碍了我们对事物真相的探究。作为医方要考虑的是当我们的医疗技术、医疗手段越来越进步,治愈率越来越高,医院条件越来越好的时候为什么百姓会有更多的不满的声音;作为患者要考虑的是:你所要求的是不是应该由医生提供或是医生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相当;作为媒体要考虑的是:你所报道的的确是事实吗,你所评论的做到客观了吗,或者至少力争如此而不是“纸馅包子”这样以你的个人意志来左右欺骗公众的事情;还有社会要反思当GDP大步前进时医疗投入有多少。当然,我们不必等其他人改变之后再改变自己,让我们想想今天我们给我们的病人微笑了吗,我们体会到了我们的病人躺在手术床上的心情了吗。
通过学*《医患关系》感慨颇多,就简单说下自己的感受吧。先说下医患关系中的医方部分,由于制度不健全,没有一套完整的管理监督机构,使少部分医务人员有机可乘。管理混乱使医疗活动失去准绳,医院整体医护素质差,所以当前应当有目的及时开展以“病人为中心”,“内强素质、外树形象”,“仁心仁义、方便为怀”的措施,对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。部分医院经营思想偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后,科室自负盈亏了,只能打经济算盘,在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气,给患者造成不良心理影响,认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”,逐渐变味了!所以要提高医务人员的职业道德修养和技术水*,改善服务态度,本着同情、安慰的心理医治患者,特别在今天已是生物心理社会模式的情况下,对医生的要求更高了,既要医好患者的病,更要了解、疏通病人的心理状态,满足病人的合理要求,使患者感到住院时有一个良好的心境,配合医生治疗,我们感得“将心比心”是很有说服力的,当你无视病人的痛苦时,多想一想,要是你生病,希望医生怎么对你,另外,医学科技迅猛发展,医务人员要有“百尺竿头,更进一步”的事业心,努力掌握先进的医学科技,为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中,使患者放心、满意、高兴,这对医院的两个效益很有好处。
在医患关系问题上,医方固然是一方面,但患者也是重要的另一方面。主要表现在:
(1)有些患者对医疗期望值过高,认为是小病应治愈,有的是道听途说,这种病怎么医成这种样子,产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。
(2)不信任心理:有些患者希望老资格医生为其治病,一旦得不到满足,出了一些合并症,将认定是年轻医生造成的,发生纠纷。
(3)有些病会产生不良心理影响,如癌症、慢性病、长期不愈,患者发生不满,绝望心理,将会迁怒于医务人员。
社会主义法制包括了诸多的卫生法规,其根本职能是保护人民群众的合法权益,同时医务人员行医权益受到法律保护,体现法律面前医患关系人人*等,从而保障社会主义医疗秩序的正常进行。
社会主义医患关系有自己的道德标准和要求,这种道德要求是建立在医患双方共同遵守的基点上,是双方共同的责任。它要求医患双方彼此尊重、*等待人;建立医患之间的友爱和信赖关系,在遵守法律法规的前提下实行保护性医疗。我们本着“以人为本”、“以病人为中心”,坚持不懈地发展良好的医患关系,才能保证医院的竞争力,才能促进医院的发展,才能完成医护工作者的天职。
在护患关系日益紧张的今天,护患纠纷也日益增多,造成这种现象的原因有很多,其中很多方面通过我们自身的努力是可以避免的。每天要面对形形色色的患者,他们有着不同的性格,而我们要做的就是做好自己,只有如此,我们才能够使患者认可我们。护士娴熟的技术是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节,技术上的精益求精才能更好地为病人服务,减轻病人的痛苦。而在面对复杂护患关系时,我们要善于与患者沟通,“知其然,不知其所以然”是日常与患者交谈的大忌。如果对病人的各种提问模棱两可,模模糊糊,是不会受到病人认可的。
另外,*时在关心病人健康方面应该从心出发,往往从一些小细节就能赢得病人对你的信赖和好感。比如患者在挂水时帮患者打一下饭,病人上厕所帮衬一把等等都能够使病人感受到我们的真诚。同时微笑也是预防护患纠纷的有效措施之一,常人道“赠人一笑,恩怨全消”蕴涵着深刻的哲理。护理人员的微笑能使病人消除陌生感,缩短护患间的距离。我相信只要我们在实际工作中关注细节,一定会使护患关系得到更好的改善
构建社会主义和谐社会是一项系统工程,意义重大,影响深远。构建和谐社会就是要以人为本,认真解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,倡导人与人之间和睦相处,夯实社会和谐的基础。对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先要正视并克服自身的不足,善于分析自身的问题,从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施。我认为医疗机构应从以下几个方面加强医疗服务工作,用以人为本的服务理念,保障人民群众健康来促进构建和谐的医患关系。
一、强化医患沟通是基础。
第一、加强医患沟通是医学科学发展的需要。医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。医患双方在同疾病做斗争的过程中,应该互相信任,医务人员要加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,建立良好的关系,使患者积极支持、配合医疗工作,使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。
第二、加强医患沟通是患者及家属的需要。现行的医疗体制下医疗信息极不对称,病人希望获得更多的信息,医务人员要根据不同的对象进行有选择的告知,这样才能赢得患者的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。既尊重了患者,又拉*关系,也可避免可能发生的矛盾。
第三、加强医患沟通是开展医疗服务工作的需要。在医疗服务工作中,医务人员加强与患者沟通交流,时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心,处处体现对患者的人性化服务,是医疗服务发展的必然要求,也是医疗服务的重要内容,是宣传医院、吸引病人、提高医院声誉和竞争力的重要举措。
第四、医患沟通需要在实践中不断总结提高。在临床工作中,医务人员首先应树立“以人为本,一切为了患者的生命安全和健康”的思想观念。二是要强化对医患沟通建设的领导,健全完善机制和制度,加强
事先防范的管理意识。三是要增强医患沟通的技能。教育医务人员要勤于临床实践,主动与患者沟通交流,提高沟通的技巧和能力。
二、加强内涵建设是关键。
一是要提供精湛、优质的技术服务,让患者放心。随着社会的不断发展,人民生活水*的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,再加上人类疾病谱的不断变化,这就要求医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术切实解除患者的病痛。
二是要严格医院质量管理,确保医疗安全。疾病对于患者来说,是性命攸关的头等大事。因此,医生对病人要有强烈的责任感、使命感,在为患者提供高新精湛技术服务的同时,必须努力保证医疗服务的安全,尽量减少差错和事故,为患者提供安全放心的医疗服务。
三是要以人性化服务为中心,创新服务举措。患者就医不仅仅关注医院的医疗水*,而且更加关注医院的人性化服务。在激烈的医疗市场竞争中,医院除了技术、设备等硬实力外,不能忽视管理和服务水*等软实力的竞争。
四是要坚持社会效益准则,打造诚信医院。要以社会效益为先,坚持公立医院的公益性,坚持合理检查、合理用药、合理收费,要根据医院自身的条件尽可能地为病人提供方便,尽可能创造条件采取适当措施,减轻病人经济上的负担,提高病人的满意度。
三、加强医德医风建设是保障。
一是要恪守医德,真正做到一切以病人为中心。医生不但要有精湛的技术,更要有崇高的医德。医院一方面应理解医务人员,想方设法调动职工的积极性,另一方面应加强教育、完善规章制度、严肃惩处违纪违规行为。
二是要建立健全医疗告之制度,增进医患之间相互了解和信任。要开展医疗服务信息公示,做到让患者“五个明白”,即明白诊疗方病情
及预后、注意事项、收费标准、诊疗费用;对诊疗程序、诊治专家、诊治项目和诊疗价格、服务承诺“五个知道”;进而使患者对医生、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”。
三是要加强舆论的正面宣传。新闻和舆论在构建和谐医患关系的过程中起到独特的作用,医疗机构应主动搞好与新闻媒体的关系,要化解负面、引导正面,以嬴得社会的理解和支持。
四、深化医疗卫生体制改革和加强法治化管理是根本。
第一、加快医疗卫生体制改革。贯彻落实国家新医改方案,加快医疗卫生体制改革,尽快地建设覆盖我国城乡的城镇社区医疗和农村的新型合作医疗网络,提高农村和城镇居民医疗保障水*。深化医院的管理体制改革和运行机制改革,维护医院的公益性质,为构建和谐医患关系提供坚实的基础。
第二、对行之有效的法律法规制度,执法要严。医生依法执业、依法行医,遵守法律法规,病人也应依法维护自身的利益。我国是法治国家,对违法违规的医务人员、病人都应依法处理。如果执法部门措施不力,执法不严,某种程度上就是助长了医患矛盾的形成。
医患关系不仅是病人个体和医务人员个体交往关系的集合,而且是整个医务界乃至社会的关系的缩影。彻底解决医患纠纷也不能简单从个案来考虑,更应该上升到政策、文化、经济的层面,通盘予以考量。作为构建和谐医患关系的主体,我们要不断探索、前进,始终坚持以人为本的服务理念和为人民服务的宗旨,振奋精神、积极努力,加强医患沟通,努力提高医疗服务质量,嬴得人民群众的尊重和认同,为构建和谐的医患关系做出我们应有的贡献。
医患关系是社会人际关系的重要组成部分,医患关系是患者、家属与医生、护士及各级各类人员之间的关系。建立良好和谐的医患关系是新形势下的必然趋势。自古以来,医生视救死扶伤为自己的天职,病人视医生为救护神。现代医院的服务宗旨是“救死扶伤,以病人为中心,全心全意为人民服务。”
有关赞美医患情深的诗句
在**淡淡的日常中,大家对诗句都再熟悉不过了吧,诗句具有音韵和谐,节奏鲜明,读起来朗朗上口的特点。还在苦苦寻找优秀经典的诗句吗?下面是小编收集整理的赞美医患情深的诗句,欢迎大家分享。
(一)
秦川百草绽芳菲,玉树临风下翠微。
妙药银针除病去,丹心圣手唤春回。
华佗在世消沉疴,扁鹊重生解困危。
借助八方九州技,拼得热血撒朝晖。
(二)
人逢厄运几多愁,生死之间命欲休。
医者小王生性拗,致人大病入弥留。
有缘得遇张忠鲁,倒计时间解我忧。
无骇人心多丑陋,且听曲老叹回头!
(三)
病房诊室宛如家,医患和谐众口夸。
温语暖心蠲故疾,良言悦耳抚伤疤。
秋深橘井甘泉涌,春早杏林芳树斜。
造福苍生书大爱,身为明烛照天涯。
(四)
大学五年书浅懂,从医十载入门来。
推思几欲憔心力,诊病犹恐恨敛财。
期重由人寻质问,运乖凭他费空猜。
尽心唯愿求无事,何故轻言惹怒开。
(五)
白衣天使献真情,医护同心为病人。
救死扶伤肩重任,排难除痛逐瘟神。
仁心仁术沉疴去,医德医风患者钦。
妙手回春真卢扁,回生起死活观音。
(六)
得病求医乃自然,凡人怎得变神仙?
渠流未顺应通窍,心绪不宁可慰怜。
医行重德人多敬,方药无良众失传。
百业兴衰皆若此,何如生死亦随缘。
(七)
白衣天使爱殊勋,妙手回春似有神。
救死扶伤延日月,悬壶济世续乾坤。
望闻问切心扉细,诊治调疗技法臻。
设备精良新院貌,崇德重誉铸医魂。
(八)
秦川圣手绣芳菲,白芷雄黄画翠微。
鹊唱三声顽疾去,梅开两朵笑颜回。
神针循义祛民瘼,佛柳钟情除世危。
明月知恩发宏愿:常驱暗夜洒清晖。
(九)
谈癌色变世间同,大难临头万念空。
医患同心心欲碎,死生共命命相通。
求医治病诚为贵,处事为人贵秉公。
莫道人间无至爱,高风亮节贯长虹。
(十)
年年从业魂渐累,尽力还为患者轻。
诊病频疑欺价重,求治却惧善心更。
无知偏欲凭空是,顾虑怎能据理争。
医患关系的现状分析及构建和谐医患关系对策研究(精选5篇)
关系是指人与人之间,人与事物之间,事物与事物之间的相互联系。以下是小编为大家整理医患关系的现状分析及构建和谐医患关系对策研究(精选5篇)的相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!
一、建立良好的医患关系的重要性
随着我国全面进入社会主义市场经济时期,医院已然从过去的纯福利性机构转变成为带有经营性质的社会机构了。因此,医患关系成为医院建设的重中之重。然而,当下我国,由于体制、医院、患者、*、社会等多方的作用,导致我国医患之间信任的缺失,而毫不客气地说,信任是医患关系的基石。良好的医患关系是临床疾病治疗过程所必需的。患者与医生的良好互动既是避免误诊误治的重要构成部分,又是避免医疗纠纷、维护医生、患者双方合法权益的根本措施。信任的缺失带来的不仅仅是医生、患者之间良好关系的缺位,更是给社会的稳定来了挑战。
1998年,我国通过并颁布了《医师法》,从法律角度明确规定了医生、患者双方的权利及义务,建立良好的医患关系早已经不是道德要求、行业良心要求了,而是成为法律规范。当下我国,医德医风的建设被绝大多数医院摆在十分重要的位置,并在医德医风建设方面大力投入。然而,医患关系却并没有得到缓解甚至还多次出现因医疗纠纷患者家属大闹医院或是报复医生导致严重后果的行为的出现。这十分清楚的说明,我国医患关系已然成为摆在全社会面前的一道难题了。医患关系的紧张、恶化,不仅仅是医生、患者的悲哀,更是社会的悲哀,*的悲哀。建立良好的医患关系,是当下亟待解决的问题。本文从心理学的角度,从医患关系的诠释,到医患关系紧张的原因,再到可行性建议,做出了简要描述。
二、从心理学的角度诠释医患关系紧张的原因
当下我国,由于体制、医院、患者、*、社会等多方的作用,导致我国医患之间的信任缺失。信任的缺失带来的不仅仅是医生、患者之间良好关系的缺位,更是给社会带来了极大的隐患。经过文献分析法和问卷调查法,本文了解到我国医患关系紧张的局面是由于体制、医院、患者、*、社会等多方作用的结果。分析这多方之中的心理因素,如下所示:
1.医患之间动机冲突
由于我国体制分配原因,導致我国当下医疗领域的卫生资源配置极其不均衡,部分城市医疗资源十分充足,一些却处于医疗卫生资源不足。*的帮扶投入不足,导致医疗机构只能采用“自救”,但在“自救”过程中,过分地追求经济效益,例如,部分医疗机构为追求医院利益的增长,欺骗患者进行不必要的检查,小题大做,本来只是小病,却忽悠患者购买各种累赘的药物等等。这毫无疑问导致了患者和医生、医院之间的经济利益冲突。此外,由于《执业医师法》及《医疗事故处理条例》的实施,部分医师为了自我保护,也在一定程度上导致了滥检查、乱用药等过度医疗行为的出现。
而作为患者,主要动机是治疗疾病恢复健康,但还有尽量花费更少,尽快能够治愈,能够得到尊重与关怀等情感及安全当面的动机。当这些心理动机与医生及医疗机构追求经营利益增长及明哲保身的动机碰撞在一起时,双方不同甚至相反的动机势必就会造成两者之间的矛盾的产生,从而影响医患关系。
2.医患之间沟通不畅
此外,社会心理学方面的研究表明,互补型性格更加有利于医生、患者双方建立融洽的医患关系。追究其深层原因发现,医生在给患者指导与劝告时,由于其专业性而具有心理上的优越感,从而不允许病人参与其医疗决策过程。换句话说,在进行医疗决策的过程中,医生*惯于把自己摆在一个高于患者的地位,而非将患者当作合作者。在这样的情况下,一个从众性格的患者可以配合医生,不会造成误会。而若是一个独立型人格的患者,若是再碰上其情绪不稳定,则会造成医生和患者双方有不愉快的交往经历。从而造成医患关系紧张的局面。实际上,在医疗过程中,不论是医生还是患者,都是参与者。患者提供信息,医生根据患者提供的信息进行判断,并做出决策,同时,患者有权对决策进行质疑。就是这样的医生、患者基于信任的基础上进行良性互动才能避免误诊误治。
但是在当下,我们看到,随着科技的进步,大量的先进的医疗器械设备被运用到医疗领域,但是与此同时,部分医疗人员过分地依赖于仪器而忽视了患者的临床表现及临床特征,从而忽视了医患关系的建立。若是治疗成功还好,一旦出现误诊或是其他原因造成的治疗失败,则很容易引起医疗纠纷,甚至遭到家属的打击报复。
而患者,在患病期间的情绪难免低落,消极,多疑,敏感。在与医生缺失沟通交流时,情绪波动就会更加显著。在非理性情绪的情况下,给医患关系带来不稳定因素,进而加剧了医患关系紧张的局面。
3.*、社会方面的因素
*方面的因素主要是由于我国的医疗保障制度存在很大问题,制度的不完善导致医疗保障制度的保障水*低。而高额的医疗费用严重超出患者的支付承受能力,导致我国一度出现“治病难”“治不起病”的现状,从而导致我国居民对医疗机构及医疗组织不满。此外,在我国,有关化解医疗纠纷的法律法规不完善,使得患者不相信可以通过法律手段,来维护自己的合法利益。正是基于这种不相信的心理,他们选择了例如围堵医院要求赔偿等不合法的方式,从而进一步加大了医疗纠纷的处理难度,加剧了医院和患者双方矛盾的升级。
社会方面的因素则主要与媒体有关,作为信息传播媒介的媒体,有时在医疗纠纷发生后,自身不具备专业的医学知识,所以不能意识到医学的复杂性与多变性,在未做深入探究的基础上,就大力进行宣传报道,误导了群众对医生、医院的认识。
总结来看,其实医患关系也是属于人际关系中的一种,只不过把其置于医疗情景中去了,将其具体化了。所以,和其他人际关系矛盾一样,医生和患者之间出现矛盾的最主要的原因就是信任的缺失,具体来说就是由于患者和医生、医院之间的沟通不够或者没有进行有效沟通,导致彼此之间缺乏理解和信任。部分医生过分的考虑了自身及医生的利益而没有顾及患者的感受,而患者则对医学的高风险性及特殊性缺乏一定的认知,从而导致了医生、患者双方矛盾的激化,形成了当下的医患关系紧张的情况。
三、和谐医患关系的心理学思考
随着我国全面进入社会主义市场经济时期,在社会变革、转型及医学模式改变的同时,医疗过程由传统的单向模式向医生、患者两方共同参与发展模式转变。从心理学角度来考虑和谐医患关系,促进医患关系向和谐方向发展,构建良好、和谐的医患关系是保障医生、患者双方合法权益,推动我国卫生医疗事业,推进我国社会主义事业发展进程的必不可少的一个部分。
良好的医患关系既是病患者的心理需求,又是医院、医生能够顺利进行医疗过程,更好地执行自己职责和义务,进一步推进医院的发展的需求。对于患者而言,在病痛下期待能够及时得到有效的治疗,同时,得到公*的对待及必要的尊重也是患者期待的。除此之外,病痛常常导致患者情绪不稳定,因此,对于患者而言,得到理解也是一大需求。而对于医生而言,病人能够严格执行医嘱,并且理解医学的高危险性及不确定性是其需要的。
四、从心理学角度谈建立良好的医患关系
在医疗服务过程中,由于医院一方处于主导地位,因此,对于建立良好的医患关系方面,主要从医院、医务人员出发。本文认为,以下措施可以帮助建立良好的医患关系:加强彼此沟通;在彼此进行沟通时必须要注意细节;对医务人员、患者双方进行心理教育及干预。下面,笔者结合自身的实践经验谈谈每一个措施的具体实施方案。
1.加强彼此沟通
作为医务人员,首先要有服务意识和文明意识。必须要明确自己及整个医疗组织在社会中的特殊意义及作用,明了自己的一言一行代表整个医疗组织方面,明了自己作为医务人员的责任与义务,即为患者提供医疗服务。在这样的基础上,坚持以人为本,以患者为中心。合理进行医疗过程,对于过度医疗等行为,医院必须要严令禁止。而作为患者及患者家属,则要做到遵从医嘱,尊重医务人员。此外,必须要清楚医学的高危险性。同时,医生和患者双方要在增强彼此之间有效沟通的基础上信任,理解和尊重对方。
2.在彼此进行沟通时必须要注意細节
本条是针对医务人员及医疗机构一方的。此处的注重细节,主要有五个要求:尊重,理解,聆听,礼仪和人文。首先,尊重是沟通的基础,不论是在医疗过程中还是发生医疗纠纷时,都必须尊重患者。在确认医方责任的前提下,尽快道歉进行赔偿,寻得患者一方的原谅。再者是理解,患者由于疾病情绪可能不稳定,医务人员要有理解患者,要有耐心。此外,医务人员要“换位思考”,以患者为核心,站在患者的监督来思考问题。和患者发生矛盾时要耐心且亲切的给予介绍,进行深入、细致的交流以得到患者及其家属的理解。接下来是聆听,这也是强调要为患者多考虑,积极主动聆听作为弱势方的患者的心声,及时掌握患者的真实想法及感受。再接下来是礼仪,礼仪是交流双方能够持续交流所必需的,所以要发展医务人员和患者间的良好关系,礼仪也是必不可少的沟通技巧。最后是人文,即是对待患者的态度必须要热情,以诚信,热情,信任,宽容为本与患者进行沟通交流,才能减少医患关系恶化情况的发生,进一步推进医患关系的良性发展。
3.对医务人员、患者双方进行心理教育及干预
对患者:向患者灌输沟通是医患关系的主要手段的思想,从而鼓励患者与医务人员进行沟通,积极主动就自己的疾病症状、自己关于疾病的情况(能承受的花费及预想的治疗效果等)等方面和医生进行交流,从而改善单一的医生决定一切医疗过程的局面。同时,必须要通过心理教育向患者传达医生工作的特殊性及辛苦性,以获得患者的同情及理解,消灭患者对医务人员先天的错误的敌对态度。从而以到达教育、引导患者更加尊重、理解医生及护士群体。
对医疗机构及医务人员:首先,作为医院一方,必须清楚认识到行业的高风险性和高强度的劳动对医务人员有巨大压力。因此,作为院方,应当积极展开专业的`心理咨询活动帮助医务人员进行减压。而作为医务人员,也必须要清楚认识到压力过大会给自己的工作带来影响。所以,必须要积极、主动地参与到医院组织的减压训练中去,保证自己拥有一个健康的身心状态。此外,在和患者及其家属进行直接沟通时,保持公*、尊重、友善的态度。在保证优质的医疗质量的基础上,又要尽量给予患者及其家属一个好的医疗服务。借以实现真正意义上的医患关系和谐发展,两者互惠互利的局面的出现。
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摘 要:摘要 :医患关系变得越来越紧张,而对于和谐医患关系的构建也变得更加迫切与重要。想要顺利将和谐医患关系实现构建,关于医院政治思想工作的加强就十分有必要。本文对和谐医患关系以及医院政治思想工作之间的关系以及医院政治思想工作可以对和谐医患关系构建
关键词:政治思想论文
摘要:医患关系变得越来越紧张,而对于和谐医患关系的构建也变得更加迫切与重要。想要顺利将和谐医患关系实现构建,关于医院政治思想工作的加强就十分有必要。本文对和谐医患关系以及医院政治思想工作之间的关系以及医院政治思想工作可以对和谐医患关系构建发挥的作用进行了研究与探讨。
关键词:医患关系;政治思想工作;医院
一、前言
当下社会中的医患关系比较紧张,关于和谐医患关系的构建更成为了医改需要重点思考的问题与内容。医院属于医疗卫生事业其中重要构成,其中思想政治工作更能够在和谐医患关系的构建当中实现重要作用的发挥,从而令医院建设以及医疗质量、医疗服务质量的提升得到保证。
二、和谐医患关系与医院政治思想工作
1.加强医院政治思想工作对于和谐医患关系构建的必要性
所谓医患关系,实际上就是医护人员以及患者、患者家属相互的关系,想要让当下越来越紧张的医患关系得到改善,真正将和谐的医患关系实现构建,那么无疑需要对医护人员做好思想工作,改变医护人员的思想观念,从而实现紧张医护关系的改善。为此,加强医院政治思想工作,促进和谐医护关系的构建已然成为了必然趋势。与此同时,我国的市场经济不断改革与发展,而医院想要适应市场发展无疑也需要进行相应改革才行。医院如果进行改革,矛盾与问题是必然会遇到的,医患关系实际上也属于矛盾之一,加强医院的政治思想工作,能够将改革期间碰到的一些矛盾实现化解。利用政治思想工作,实现和谐医患关系的建立,既能够令时代要求得到满足,又可以令医院自身的改革发展需求得到满足。
2.和谐医患关系与医院政治思想工作的关系
医院的政治思想工作以及和谐医患关系之间首先具备一致性,这种一致性体现在原则上的一致性。医院的思想政治工作面对的人,需要将以人为本的工作理念贯彻与落实。在进行和谐医患关系构建的时候,医院人员也必须能够坚持将患者作为中心的工作理念,要对患者足够理解、关心以及尊重,更应该对患者进行引导,使得其了解到医务工作本身是复杂的,更要令其能够配合治疗,在这里面体现出来的也是以人为本的原则问题。同样,医院的政治思想工作以及和谐医患关系之间的一致性还体现在目的与对象上。对于医院的思想政治工作而言,其根本的出发点以及落脚点都在于内强素质和外塑形象。实现和谐医患关系的构建,能够令医务的对外形象实现提升,可以说,医院的政治思想工作落实的重要目的就在于和谐医患关系的构建。医院在进行政治思想工作落实的时候,其对象在于医护人员以及患者、患者家属等,也就是说在于医患关系的牵扯对象。因而,医院做好政治思想工作,对于和谐医患关系的构建可以起到很大的帮助。医院的政治思想工作以及和谐医患关系之间同样存在差异性,相比之下,医院的政治思想工作其范围要比和谐医患关系构建要更大。医院的政治思想工作其内容包括医院的领导干部和医院职工之间、医护人员之间、医院不同部门之间、医护人员和患者之间相应和谐关系的构建,这就表明医患关系只属于其中的一个内容。进行医院政治思想工作,解决的是医院内部的问题,而实现和谐医患关系的构建,解决的是医院内外部之间存在的问题。
三、医院政治思想工作对和谐医患关系的构建发挥的作用
1.思想教育和价值导向作用
医院的政治思想工作的落实,可以实现思想教育以及价值导向的作用,这同样意味着可以在和谐医患关系构建期间,让人们思想认识得到提升,也对人们进行引导,令他们将正确思想观念以及价值观念顺利形成。医患关系属于医疗服务活动当中,客观形成的以后双方以及双方利益存在密切关联社会群体与个体的一种互动关系,它包含了医生、护士及相关医务人员群体,也包含了患者及其家属甚至相关工作单位等。实现和谐医患关系的构建,对于国家的*门改革而言,同样是重要内容。医护人员应该将患者的根本利益相应维护这一思想高度作为起点,对医患关系有正确认识,再借助于政治思想相关教育工作的展开,让医疗人员明白自身职业道德坚守的意义,明白和谐以后关系构建的重要性,从而可以实现患者利益第一以及全心全意为患者服务。
2.激励效果与人文培育
医患沟通的基本原则
导语:医患交流知识和技能的学*之所以需要贯穿于医学教育全程,落实在医疗服务实践中,是因为医者的医患交流水*直接和间接地关联着医疗质量、效率和效益,影响到社会精神文明和物质文明建设。关于医患沟通的基本原则,欢迎大家参考学*!
(一)医患沟通的基本原则
在医患沟通中,语言和行为的选择要达到一个理想的状态,必须要遵循以下九个医患沟通的基本原则:
第一,以人为本。现代社会的发展以人为核心,要以满足人的需求为价值取向。人们现在的就医需求,已经从单纯的生理需求向生理、心理、社会综合型需求转变。人民不仅需要优秀的医疗技术服务,还需要从心理上得到关怀和尊重。因此,以人为本的理念顺应了现代医学模式的转变。要尽可能满足病人的需求,给其更多的人文关怀,使其感到满意,以达到以病人为中心的目的。
第二,诚信原则。诚信是一个社会赖以生存和发展的基石,也是医患沟通的基础和根本。也就是说,只有讲诚信才能建立一个良好的医患关系。要做到这一点,首先,医方与患方要互相信任。尤其是作为医务人员,要特别注意去赢得病人的信任。因为这决定着病人能否与医务人员很好的配合。作为病人也应该信任医生,这既是对医生的尊重,也是确保治疗效果的需要。其次,要相互负责。病人应该与医生共同承担起治病的责任。
第三,*等原则。医患双方是*等的,这是做好沟通的前提。传统的医患关系是以医生为主导,医方总是有一种凌驾于病人之上的优越感,这是影响到良好医患关系的重要原因之一。实践证明,随着医学模式由单纯的生物模式向生物、心理、社会模式的转变,*等合作关系,将越来越体现着新型医患关系的发展趋势。
第四,整体原则。随着社会的激烈竞争,人们工作、学*、生活节奏不断加快,紧张程度也越来越高。人们的心理障碍等问题日趋突出。在临床上,也能经常感受到各科疾病中涉及的心理因素越来越多。因此,医生在进行基本诊断治疗时,除了要考虑生物学的因素外,还要考虑患者的心理、社会诸多因素的作用。要从整体层次进行沟通,对病人的情况全面了解,从而提供一个更全面、更整体的医疗服务。
第五,同情原则。医务人员对病人是否有同情心,是病人是否愿意和医务人员沟通的关键。病人总认为自己的病痛很突出,希望得到医务人员的同情。而医务人员往往因为职业的原因,司空见惯,容易表现出淡漠。解决这个问题的最好办法就是医务人员必须要对病人有同情心。这样才能达到与病人进行有效的沟通。
第六,保密原则。在整个诊疗过程中,尤其是病史采集过程中,我们常常会涉及到病人的隐私。病人可能有许多情况不希望别人知道,我们医务人员有责任满足病人的需求,更不能随便泄露病人的隐私,或取笑、歧视病人。一旦我们的义务人员对病人的隐私表现出鄙视、不屑的神情,会严重的损伤病人的自尊心,从而也影响进一步的医患沟通。
第七,反馈原则。病人和医生的谈话是一个双向沟通的过程,医务人员要把所理解的内容及时的反馈给病人,可以采用目光接触、简单的提些问题等一些方式,来探测病人理解的程度,以便能使谈话始终融洽,不至于陷入僵局。
第八,共同参与原则。诊疗活动的全过程需要医患双方的全程参与和良好沟通。医务人员要耐心地倾听病人的意见,要让病人参与决策。可以通过询问病人的情况,做出对问题的判断,解释并告知病人诊断的结果和处置方案。病人对医生提出的诊疗方案有不清楚的,或者有不同意见,都可以和医生交流。此外,医生还应该与病人的家庭保持良好的沟通与交流,了解病人的家庭情况、生活情况,对医务人员全面准确的寻找出病因,并制定出有针对性和可行性的治疗措施,具有重要的价值。还可以根据病人的综合情况,如疾病情况、家庭情况、社会经济情况等因素,设计出各种治疗方案,向病人以及家属进行全面的介绍,让他们积极参与治疗方案的选择。
第九,医务人员语言的沟通也很重要。希波克拉底曾经说过“医生的法宝有三样:语言、药物和手术刀,医生的语言就像他的手术刀一样,可以救人,也可以伤人。”《福冈宣言》指出:“所有的医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣同情,应该看作与技术不够一样,是无能的表现。”因此在临床实践当中,医生仅有理论知识还是不够的,还要加强语言沟通的实践能力的培养。
医务人员的语言沟通技巧有以下几个方面:
1.医务人员应当熟练运用的语言
应该多使用安慰性语言。比如:对一些就诊时,很痛苦、精神压力很大的病人,医务人员要安慰他“不要难过,您的病经过治疗是可以缓解的”或者是“可以好转的”,“可以治好的”。遇到一些检查的病人,很紧张、不配合的,要安慰他“不要紧张,放松些,这种治疗或检查基本上是安全的”。在临床上,最忌讳的语言是训斥患者。比如:“不要动,忍着点,哪有治疗不痛苦的,怎么这么娇气?”或者“你这个人怎么这么罗嗦,到底想说什么,怎么连自己的病都讲不清楚”“我已经交代的够清楚了,你怎么还不清楚”等,这些训斥的语言只能会使重患者的情绪更糟糕。
要使用鼓励性语言。就是与病人交流时,应该尽量的纳悦病人,多用鼓励性语言。为稳定病人的情绪,也可以用一些善意的谎言,以树立病人战胜疾病的信心。在临床上,最忌讳的是使用一些消极性的伤害语言。比如:“你这个病,这样的结果已经很不错了”,或者 “你这种病,治不治没有多大意义了,回去之后想吃什么就吃点什么吧”,这样的语言对患者会造成直接的伤害。
应该用一些劝说性语言。对一些治病心急,又喋喋不休地提建议的患者,我们应该劝说他:“不能着急,请放心,我们会认真研究您的病情,并制定一个适合您的方案,经过治疗,您会很快好起来的.。”对于这样的患者不能采取训斥性语言。比如说,“你是医生还是我是医生,到底谁听谁的”,或者 “你看了那么多医院,不是也没看好么,怎么到我这就得马上就好,我又不是神仙”,或者 “你为什么不坚持服药,有问题你自己负责”等,这样的语言对患者的身心都会造成伤害。
指令性语言。指令性语言是指为了治疗或者检查的需要,要求病人配合做到的。比如:临床上我们常常会听到一些“明天,我们为你安排了的检查,明天不能吃早饭,请做好空腹准备”,或者 “回去后一定要按要求服药,在这个过程中,如果病情有什么变化,可以随时来就诊”。在临床上最忌讳的语言是:“听清楚了,按要求去做,否则出了问题你自己负责”。对待一些检查也是一样,指令性语言用的不好就会变成一种训斥的语言。比如,同一个检查医生说“请您躺在床上,把衣服脱掉,我来为您做个检查”,而另一种语气说“去,躺在检查床上,动作快点,把衣服脱了”。对比一下两种语言,语气的不同能体现出对患者的不同态度,这两种态度势必会在患者的心中产生不同的感受,也会直接影响到医患关系的和谐。
以上是在临床工作中应当熟练运用的四种语言。在实践中,我们也可以感受到医务人员恰当的语言表达,不仅使病人积极的配合治疗,早日康复,还有助于增强患者战胜疾病的信心,给患者希望和力量。这既减少了医患纠纷,又促进了医患关系的和谐。
2.医务人员称呼病人的原则
( 1 )要根据病人的身份、职业、年龄等具体情况,因人而异,力求确当。比如,病人是教师,我们应该称他为某老师;病人是工人,应该称呼他为某师傅;病人是为年长者,
在门诊和住院病区,要设立一目了然的病人选取医生的流程及各科医生的情况介绍栏。病人可以自由选择,有困难时,门诊的导医或病区的护士可以根据病人的具体情况,协助病人选择医生。
( 2 )建立价格调节机制。拉开不同级别医院、不同职别医生在挂号费、诊疗费上的价格差异,更好的体现医疗技术水*的劳务价值。这样可以使病人根据病情及自身经济状况选择不同级别的医师,也有助于医疗资源的合理利用,同时也增进医师的责任感和积极性。
( 3 )引入竞争机制。医生被患者选择的频率,包括挂号数量、手术数量、工作量等,在一定程度上,也反映了医生的医术和医德。因此,医院要实行医生工作质量和数量相关的分配制度的改革,使医生的收入和工作绩效挂钩。这项措施也是确保病人选医生不流于形式的重要一环。
第二,特需服务。为了满足不同层次人队卫生服务的需要,医院为病人提供特需服务越来越显得重要。通常,门诊实施的是从病人就诊开始,安排全程的导医服务,协助病人计价、取药、结算,陪同病人到各辅助科室检查、诊治,联系各科室的专家会诊等。让病人感受到医生随时就在他身边。在病房实施主要有两个方面:
( 1 )星级宾馆化的病房。环境优雅、舒适,很适合病人的修养。
( 2 )是建设家庭式病房。病房的设计体现了家的氛围。
第三,门诊和急诊的导医制度。一般有三种形式:
( 1 )医务人员的导医咨询。这是导医的主要形式。
( 2 )医院的板报介绍。
( 3 )多媒体导医。向公众宣传介绍,如,专家的情况、设备仪器的情况、医疗水*的情况、科研能力情况、各种药品和医料收费标准等等。以上三种不管那一种形式的导医,其目的都是要让病人方便、简单、迅速的了解就医的过程,应该去的地点和各种检查应该做的准备,以减少病人在医院滞留的时间。
第四,医疗费用公开。具体措施有三点:
( 1 )严格执行物价政策,公开收费的主要内容。医院要在病房、药房、出院处等地方都要公布医疗收费项目和价格,实行明码标价。
( 2 )实行住院费一日清单制。要让病人花明白钱,看明白病。
( 3 )及时与患方进行沟通。对于一些费用较高的检查要事先取得病人的同意;对于医疗费用超支的病人,要及时和家属沟通、商议。若病人确实属于无力支付,要尽量维持病人的基本医疗费用,坚持病人第
一、生命至上的原则。
以上四种形式既是医疗机构在机制制定上的改革探索,同时也顺应了现代医学模式的改变,体现了以病人为中心,以满足不同层次的人对卫生服务需求的价值取向。特别是医疗费用的公开,体现了医院诚信透明的服务,这能够取信于公众和病人,也减少了医患的纠纷。
目前医疗机构在机制制定上有哪些探索?
三、环境和技术上的医患沟通
随着我国国民经济的不断发展,人民群众生活水*的日益提高,对医院的内外环境、舒适程度以及饮食等要求越来越高。医院做好内外环境的优化和建设,提高医疗技术水*,这既是现代医学模式的要求,同时也是做好医患沟通的需要。
医院在环境和技术优化建设上的主要内容有:
( 1 )医院物理环境的优化。包括整洁的病区,安静、舒适、美观的环境,良好的通风,充足的阳光以及安全保障等。
( 2 )医院管理和文化的优化。主要包括制度建设、精神建设、形象建设。
( 3 )医疗技术的优化。是医院形象最重要的保证。因为医院的技术是医院综合实力的体现,是建立良好医患关系的基础。医疗技术的优化的核心是创新。技术创新和技术进步是创新手段和技术保障。病人对医生的信任,在很大程度上是对医生的专业技术水*的认可和信任,这也是进行医患沟通的前提。
医院在环境和技术优化建设的主要内容是什么?
四、医方与社会和新闻媒体的沟通
医疗机构如果想拥有一个好的外部舆论氛围,就应该积极的与新闻媒体进行沟通,进行交流,保持与新闻媒体沟通的有效途径。
医方和社会新闻媒体的沟通途径主要有两个方面:
( 1 )主动与记者加强联系。医疗机构应该建立与新闻媒体专线记者的射线联系机制,采取定期和不定期与专线记者的沟通,让他们了解医院的流程,了解医方的工作困难,要更理解医疗的高风险性,并且要关注医院的发展。
( 2 )要保持与新闻宣传管理部门的沟通。医疗机构的领导和新闻人员应该与所在地区管理新闻宣传的部门建立联系。让他们了解医院的全面情况,这也是维护好医院对外宣传的重要方法。新闻媒体也应该从维护稳定、促进和谐的高度坚持正面引导、弘扬主旋律,坚持新闻报道的全面、客观、公正、科学,杜绝渲染、炒作和不实的报道。各方共同营造一个全社会尊重科学、尊重生命、尊重医患双方合法权益的良好舆论氛围,促进医患之间的相互理解。
医患沟通的技巧有哪些
导语:为了提高医务人员的沟通能力,使医患沟通达到最佳效果,满足患者的诊疗需求,处理好医患关系。探讨通过医护人员医患沟通重要性的提高,了解患者心理需求,及时主动沟通。
医患沟通的技巧有哪些
讲究交流的技巧
作为医生,首先要摆正位置,放下架子,要像古代名医孙思邈那样不分贵贱、不别亲疏、要放下架子、不耍态度、对患者要有感情、要有热情、要有同情、视患者如亲人,取得患者的配合。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端,做到细心观察、耐心倾听、机敏交谈、热情鼓动、认真解释,语言中的语调、音量、音频、音质至关重要,做到态度和蔼。
选择沟通对象,注重沟通效果
对癌症及病情垂危的患者,不要直接与患者沟通,以免加重患者的心理负担,应与家属进行沟通。医患沟通应将沟通落实到行动上,提高沟通的`效率,让沟通每时每刻进行。
告知内容的选择
包括诊疗流程的全过程,即患者的检查、治疗、手术及改变治疗方案都应与其讲明每项诊疗的必要性、目的和预后,包括可能发生的风险和并发症、注意事项、不良反应和将发生的医疗费用。消除患者的后顾之忧,讲明在治疗中的医疗风险性、不确定性和风险的责任划分,使患者相信医方告知并非推卸责任,而是双方共同承担风险。
告知中的语言要求
沟通时尽可能用患者能够理解的比方或比喻来描述疾病的发展或风险。如用下水道阻塞来比喻肠梗阻,用管道的连接部位来比喻肠吻合口的薄弱;用水管生锈水流不畅来比喻心脑血管缺血性疾病等。患者会从生活经验中产生感性认识,从而理解一些意外情况的发生并非都是人力所为,而是疾病发展的结果。在书面告知时要注意逐条解释、语言通俗(尽量不用医学术语)、表达清楚、不要误导、填写完善、确保患者对知情同意书中每条都能正确理解。
适当应用非语言沟通
首先医生的容貌修饰、衣着打扮、风度仪表要得体,给对方以信任的感觉,让患者感到医方对他的尊重。一个微笑或简单的手势就可以让患者倍感温暖、拉*距离;专注的目光与真诚的眼神更能使患者信任感倍增,更能让患者感觉到医方确实是在急患者之所急,想患者之所想,因患者就诊时特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医务人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感、甚至诱发医疗纠纷,医者稍有疏忽,就可引起误解。
善于拒绝和巧妙回避
医生不是万能的,不可能满足患者一切要求,在沟通中让患者明白自己能够为他(她)提供帮助的范围,对于合理而不属于自己职权范围内的事情要向患者讲明,并指明患者寻求服务的对象。对不合理的事情要向患者明确拒绝,并讲明拒绝的理由,但要注意说话的口气,不可信口开河,感情用事,以至在纠纷中授人把柄。
总之,医患沟通是一门艺术。沟通在医患关系中发挥着重要作用,直接影响疾病的诊断与治疗,影响患者的身心健康的恢复,也关系到医务工作者的形象塑造。通过沟通,可以赢得患者的配合,家属的支持。
医患沟通应成为医院管理的基本规范,在医学发展日新月异的今天,现代医学模式已从过去的以医疗为中心转为以患者为中心,从传统的生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式。医生在整个医疗服务过程中要体现对患者的人文关怀。只有这样,才能建立相互尊重、理解、和信任的和谐的新型医患关系。
医患沟通的的有效方法
导语:医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节,加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任,增加医者与患者之间的信息交流和相互理解,增强患者战胜疾病的信心,取得患者最大限度的密切配合,使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。
首先,在诊治疾病的过程中,医患沟通非常重要
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的。可使医患双方充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向性的,医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患关系的前提条件。
良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动,还能使医生更全面地了解患者的整个病史。做出准确的诊断和及时的治疗,从而使病人得到更满意的服务,达到满足患者健康需求的目的,所以说良好的医患沟通不仅有助于医务人员调整自己和患者的医学观念,也有助于医患双方相互正确理解对方,协调关系,保证医疗活动的顺利进行。
其次,在医患沟通的过程中,医方的沟通方式和技巧对建立和谐的医患关系起着决定性的影响
在医患关系中,医方居于主动地位,双方能否建立良好顺畅的沟通,医方的责任和作用更大一些。在医疗活动中,要使患方能够积极配合,医生就需要注意沟通方式和技巧。
一是注重仪表、言谈和行为规范
病人就诊时,特别渴望医护人员的关爱和体贴,对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。如果医护人员稍有疏忽,就会引起误解,甚至诱发医患纠纷。
医方应该注意与患者沟通的一些细节,建立和谐融洽的气氛。良好的就医环境,医务人员得体的仪表形象,能给患者很好的第一印象,增加患者的舒适感。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端。患者对热情、开放、真诚、幽默、可信、忠诚、责任心强的医务人员充满尊敬和信任,而对虚伪、自私、嫉妒、固执、骄傲、冷酷、不尊重人的医务人员往往却会感到讨厌。在与患者交往时,医生要发挥自己的优势,密切观察患者的反应,让患者有思考的余地。与患者愉快地告别相送,可为今后的交往打下良好的基础。
美国《内科档案》杂志曾刊载一份调查报告:研究人员调查发现,医生留给病人的第一印象对双方关系的发展至关重要。若错过这一机会,医生恐怕难以再赢得患者好感。调查结果显示,大多数病人都希望医生第一次见面时能够主动与他们握手,称呼他们的名字,并进行自我介绍。美国医学专业协会的谢尔登霍罗威茨博士认为,称呼病人的名字、给对方留下良好印象不仅是一个礼貌问题,还会对减少诊疗失误有所帮助。
二是注重对患者的心理疏导
在医疗工作中,患者复杂的心理变化是医患之间发生冲突的主要原因之一。在临床诊疗过程中,患者会遇到许多困难,有些困难会使患者产生难以自控的情绪和过激行为。尤其是当绝症、严重伤残以及期望值过高的患者发现自己无法实现预期,又无法摆脱疾病的痛苦时,会产生过重的心理负担,埋下导致医患矛盾的隐患。这时医方必须冷静,在诊疗的同时注重对患者的心理进行疏导,以求得患者的理解与配合,拉*医患之间的距离,减少彼此间的误会,扫清对方的心理障碍,形成共识,这也是心理治疗的重要内容之一。
三是讲究医患沟通的技巧
在医疗工作中,有的医务人员从未与患者发生过矛盾,而有的医务人员却时常会和患者发生矛盾,这种差异往往是交往中的语言技巧与心态不同所致。医患交往中的语言技巧非常重要,牵涉到医生的基本素质,细心地观察、耐心地倾听、机敏地交谈、热情地鼓励、认真地解释等技巧在沟通中占有重要的地位。仅有好的出发点,没有恰当的方式,往往达不到好的沟通效果。
世界医学之父希波克拉底说过,医生有“三大法宝”,分别是语言、药物和手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授则认为,语言是三者中最重要的,医生一句鼓励的`话,可以使病人转忧为喜、精神倍增,病情立见起色;相反。一句泄气的话,也可以使病人抑郁焦虑、卧床不起,甚至不治而亡。
四是用好微笑这种最好的语言
在人际交往中,微笑是永远的法宝,能传达亲切、诚恳、宽容和自信,可为人际交往大开绿灯。患者在痛苦无助时,看到面带微笑、亲切自信的医生,病痛从心理上就减了三分。记得一名患者在表扬信中曾写到:“医护人员的笑容如一缕阳光照亮了病房,也驱散了患者脸上的愁云,让患者感觉病痛也减轻了不少。”
再次,患者的积极配合对建立和谐的医患关系起着不可忽视的辅助作用
患者在医疗活动中看上去好像是被动的,但在医患沟通过程中患者却有着自己的主动性,如给医生充分的尊重和信任、遵守就医流程和医院的各项管理规定、采取合适的*方式等等。
一是要给予医生充分的尊重和信任,这是医患建立有效沟通的前提
因为国家和军队医疗制度改革的不完善,个别医务人员工作作风不良,再加上人们*意识的增强、媒体的负面报道等等,使得当今的医患关系紧张、信任缺失。一些患者就是带着不信任到医院就医的,若医生的诊治与自己的理解有偏差,就怀疑医生的目的不纯,甚至进行指责,这样极不利于对病情的诊治。正确的做法是,患者在就医过程中可以提出自己的疑问,并与医生沟通,但要态度*和,给医生充分的尊重。
二是要遵守医院的就医流程和各项管理制度,这是医疗活动得以正常进行的基础
患者在享受自己的医疗权利的同时也要履行自己的义务,比如维护正常的诊疗秩序、遵守医院的作息制度、地方患者还要主动交纳医疗费用等。只有这样,才能使医方的医疗活动正常进行,这是双方建立和谐医患关系的基础。
三是要理智对待医患纠纷,依法维护自己的权益
当发生医疗纠纷时,要按正常的法律程序来解决,过激的行为不仅影响医院正常的医疗秩序和其他患者看病就医,而且对维护自己的正当权益也没有什么益处。
了解患者的希望与企求
患者希望得到倾听,充分把自己的担心讲出来,对他们所担心的事给予合理的解释;同时患者希望医生是称职的,希望医生具备精湛的医学知识与技术。
患者希望医生能告知今后可能发生的事情,不愿被医生所放弃。
语言交流与沟通的技巧
(一)了解沟通对象,语言个体化
在和患者沟通的时候,尽量使用患者能懂的语言和词汇,而不要用专业术语。要注意减少误会的一些词汇和语言。
(二)开放式提问
不给限定一个固定的答案,使患者可以自由发挥,在搜集患者信息的时候,有利于搜索到很多意想不到的线索。
例如,“你咳嗽吗?”对于这个问题,患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽两种回答,这回一个封闭式的提问。而“哪里不舒服?”“有什么异样的感觉?”那患者的回答就不仅仅是咳嗽,可能还会有胸痛、气喘等回答,这就是一个开放式提问,可以获得患者更多的信息。
一般在语言交流与沟通的技巧当中,强调尽量运用开放式的提问,当了解情况后可以适时运用一些封闭式的提问,这样可以节省就诊问诊的时间。
(三)避免与患者不同观点直接暴露与交锋
作为医生应该掌握以“是”开始的技巧,在谈话的过程当中,尽量求同存异,鼓励患者谈话。
(四)适当的鼓励性语言
鼓励性的语言就是指要增加患者表达自己意愿的信心,在鼓励时应真诚,避免滥用和过分的鼓励。患者就诊时通常带着一种生疏的心理,同时也带着一种企盼的心理,希望医生能更好的理解自己,作为医生需要用一定的技巧鼓励患者将要讲的话讲完。
(五)适时的打断和引导
医生在接诊时需要控制谈话的方向,寻找谈话的重点,然后适时地控制接诊过程中的时间。如果认为患者的倾诉很有用,或对病情的缓解和治疗很有用,可以向患者另约时间。
控制谈话的方向、寻找谈话的重点的方法就是适时的打断和引导。适时打断的技巧可以改变一下患者的坐姿和坐的方向,或者递给一杯水,用这样一种很巧妙的方法把注意力转移过来,提出适时的引导。
(六)善于应用美好的语言
安慰性语言,表示对患者疾病情况的担忧,患者在安慰性的语言下会感到安全感到愉悦,有利于减轻患者的焦虑,积极配合治疗。
鼓励性语言,可以用于慢性病患者管理过程中,鼓励患者坚持良好的*惯,患者会有配合的欲望和坚持下去的信心。
劝说性语言,可以在病情的诊断治疗过程中体现,也可以在疾病诊疗计划的实施当中体现。
积极的暗示性的语言,比如患者在对病情不了解的情况下,会存在较大的担忧,这时医生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病,通过积极治疗后,现在恢复很好。这样的话语暗示的意思就是如果配合治疗,该病也能取得良好疗效。这就是一种积极的暗示性语言。
指令性语言,指令性语言是医患关系当中保持医师的技术权威性的体现。一些必须遵从医嘱的建议需要用指令性语言。
(七)避免使用伤害性语言
语言交流与沟通的技巧里要避免使用伤害性语言,伤害性的语言有直接伤害性语言和暗示性消极语言等。
如何处理护理护患关系
护患关系是指特定环境和条件下,护理人员通过医疗、护理活动与病人建立起来的工作性的人文关系。如下是小编为大家整理的如何处理护理护患关系内容,希望对你的工作有所帮助。
护患关系是所有护理关系中的核心部分,已不仅仅局限于治疗与被治疗的简单关系,而是包括护患双方心理、社会等诸多关系的较为复杂的立体结构。正确的交流,可以沟通抚慰患者感情,密切护患关系,缓解护患矛盾,满足患者的心理需求。因此,加强护理人员的护理道德素养、重视病患的心理护理,是保证各项医疗护理计划得以顺利实施的重要工作。尤其是新护士参加工作时间短,工作经验不足,还没有完全转变从学生到护士的心理,因此,在处理复杂的护患关系方面,往往显得力不从心,对自身也产生很大的精神压力,从而影响日常工作。笔者在日常工作中,细心观察,认真总结,并结合护理学理论,浅谈几点关于维护护患关系的心得体会。
一、注意培养与患者的沟通艺术
(一)护患之间交流的特点和形式
1、护患交流的特点,护理人员要面带微笑,语言亲切温柔,用词准确,而融入同情心最为关键。另外,交流要不失时机,且要有一定的针对性,切实为患者着想,使患者对医院、医生、护士产生信任感。
2、护患交流的形式:一种是言语形式的交流,即利用语言来传递信息;另一种是体态交流,即面部表情、身体姿势、眼神与手势等传递信息。这两种形式在临床护理工作中缺一不可,甚至有时非语言交流更是取得患者信任,建立良好护患关系的重要环节。
(二)护患沟通技巧
1、护患沟通时注重心理疏导
焦虑、恐惧是一般病人共同的心理特征,而疑虑、无助、寻求尊重以及需要关怀是病人共同的情感反应。因此,在护患沟通时,护士要善于运用心理疏通引导法,根据病人的认知程度,适当运用医学知识和护理临床实践经验,帮助病人分析治疗的利弊,认真恰当地解释疑问,进行有意识的积极引导,提高病人战胜疾病的主观能动性,实现护患之间的心理认同。
2、运用倾听技巧
倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息,否则会引起曲解。倾听并不是只听对方所说的词句,还应注意其说话的音调,流畅程度、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。护理人员要学会在沟通过程中集中注意力;不要打断对方的谈话;不要急于判断;注意非语言性沟通行为;仔细体会“弦外音”,以了解对方的主要意思和真实内容。
3、结束交谈的关键
顺利地结束交谈是为今后的交谈和护患关系打下良好的基础的重要因素。在结束时,护理人员应该把交谈的内容总结一下,并请病人提出意见以核实其准确性。
可以表示一些由于病人配合,交谈很成功以及对制定护理计划很有帮助的意向,并相约下次交谈的时间和内容,如对准备手术的病人,可以说:“在您手术前,我会与您详谈术前与术后的一些注意事项”,或“您先休息,下次我们再谈”等等,从而使得沟通形成一个圆满的流程。
二、加强护理人员自身修养
护理修养贯穿于医疗活动的全过程,涉及护患之间,医疗单位与社会之间多方面关系。目前,随着我国普法教育的不断深入,人们自觉地运用法律手段来寻求保护自己的利益。一旦患者认为护理过程中有缺点、期望得到改进的结果与其想象的不一样,就有可能向科室或医院提出质疑,甚至诉诸法律,从而引发护患纠纷。而良好的护理修养可以帮助建立恰当的`护患关系,对可能引发纠纷能够适当处理,从而将护患纠纷化解在萌芽状态之中。护理人员自身修养需要从以下几方面加强。
(一)学*相关法规、加强职业道德素养
护理人员应改变法律知识缺乏、法律观念淡薄,而没有自我保护意识的问题。可以通过定期组织学*《医疗事故处理条例》等相关法规,增强法律知识。同时加强自身道德修养,自觉以《医德规范》严格要求自己。做到无欲无求、诚信奉献,以高尚的医德、良好的修养认真履行工作职责。在日常工作中做到急病人所急,想病人所想。以真诚善良之心,尊重、同情、理解和关爱病人,从而建立良好、和谐的护患感情,树立起自身良好形象。
(二)严格执行规章制度,确保质量安全
护理的服务对象是在生理或心理上处于非健康状态的特殊人群。医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则,更是保证医疗护理安全、确保医院生存和发展的基础。因此,护理人员要不断学*内部规章制度,准备掌握和严格执行医院的各项制度。从而体现质量是医院的生命,必须以质量寻求病人,寻求医院生存和发展空间的经营原则。只有护理人员建立“以病人为中心”的思想,服务工作主动超前,才可增加病人及家属对护理人员的信任度。
(三)逐步掌握娴熟的职业技能和丰富的理论知识
娴熟的职业技能是做好任何工作的前提,丰富的理论知识可以使护理人员在工作中做到心中有数,遇事沉着稳重、果断干练、有条不紊。良好的形象将会在细微工作中自然建立,从而潜移默化地感染患者,使他们在心理上产生安全感。在信赖感和依赖中,患者才愿意将自己宝贵的生命托付于护理人员。护理人员在拓展专业知识的同时,还应不断完善自己的知识结构,要学*心理学、社会学、伦理道德等有关学科。不断扩大自己的知识层面,才能再工作中游刃有余,获得患者信赖,取得患者的认同。
(四)护理文书书写要规范
护理文书是法律文书,是把病人的生命体征及病情变化记录在案的重要载体,为医生提供掌握病人病情变化的第一手资料,为医疗诊断提供了事实依据。此外,护理文书也是防范护患纠纷的法律依据。因此,护理人员应该以严谨的态度,客观、及时、真实准确、认真详细的记录。使书写的护理文书科学、规范、系统、严密、全面完整。保存完好的护理资料为医疗事故举证提供重要依据。
(五)真心尊重病人权利
尊重病人权利是护理人员要遵守的职业道德之一。在护理实践中如不谨慎行事,就可能侵犯病人的权利而导致护患纠纷。以下几点是需要再日常护理工作中注意的:
①尊重病人的知情权;如病人的诊断、治疗、护理等,一定要充分说明,必要时可重复说明,让病人心中有数,了解知情。
②尊重病人的消费同意权;因患者的自我保护意识增强,对医务花费知情权要求提高,价值观念发生改变,医护人员要考虑病人的承受能力,在必要使用价格高的药物及高额检查时,要同病人及家属讲明其必要性,征得同意并签字。护理人员在用药物或临检前,如发现病人有异议时应及时向医生反馈解决,让病人明明白白地自愿消费。
③尊重病人的隐私权;对有隐私的病人,护理人员不应歧视病人,不可私下议论,注意该保密的不要张扬泄密。保密性治疗需考虑病人承受能力,可逐步稳妥地向病人讲明病情或告诉家属,以减轻病人精神压力。在其有心理准备的情况下选择放弃或接受治疗。
护患关系的处理是一门特殊的艺术,是护士综合素质的集中体现。护患关系好坏是医疗工作成功与否的关键因素之一。因此,护理人员必须不断提高自身素质,不断提高沟通技巧及方式。运用沟通的方法来处理各种纷乱繁杂的人际关系,以理智的态度抑制非理性的冲动,促进护患关系的良好发展,从而推动我国医疗事业的稳步前进。
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